1. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。
A. 增强心肌的收缩能力
B. 使心房、心室不会同时收缩
C. 使心室肌不会产生完全强直收缩
D. 使心室肌不应期延长
2. [单选题]正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的主要原因是( )。
A. 等容收缩期缩短
B. 减慢射血期缩短
C. 减慢充盈期缩短
D. 快速充盈期缩短
3. [单选题]肝的血供来自( )。
A. 肝动脉和肝门静脉
B. 肝动脉
C. 肝门静脉
D. 肝静脉
4. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
A. 病情严重,神志清,不合作的患者
B. 轻中度神志尚清,能配合的患者
C. 呼吸道有大量分泌物的患者
D. 需长期机械通气支持的患者
E. 昏迷的患者
5. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
A. 了解患肺是否有分泌物
B. 了解两肺的通气情况
C. 作为插管完成后的鉴别对照
D. 了解健肺的通气情况
6. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
A. 低蛋白血症
B. 低钾血症
C. 低血糖症
D. 低球蛋白血症
7. [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
A. 利多卡因
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 5%碳酸氢钠
E. 去甲肾上腺素
8. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 主动脉
B. 微动脉
C. 微静脉
D. 肺动脉
9. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
A. 周围组织需氧量和回心血量
B. 心率和每搏量
C. 血容量和外周血管阻力
D. 回心血量和每搏量
E. 呼吸方式和心率
10. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 机械死腔
B. 生理死腔
C. 肺泡死腔
D. 解剖死腔
1.正确答案 :B
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
2.正确答案 :C
解析:在一定范围内,随着心率的增加,心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。
3.正确答案 :A
解析:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
4.正确答案 :B
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
5.正确答案 :C
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
6.正确答案 :D
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
7.正确答案 :B
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
8.正确答案 :C
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
9.正确答案 :B
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
10.正确答案 :D
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
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