1. [单选题]最有可能是骶髂关节注射的不良反应的是()
A. 高位脊髓导致心肺功能抑制
B. 阴部神经损伤
C. 左下肢无力
D. 膀胱穿孔
E. 卒中
2. [单选题]对骶髂关节行射频术时,下列最确切的解释有()
A. 在骶髂关节注射前普遍采取的筛查试验,包括关节压痛、关节刺激活动阳性以及两种单纯局麻药关节注射处理阳性
B. 没有证据表明射频术可用于治疗骶髂关节痛
C. 骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段
D. 有证据强力支持射频消融术治疗骶髂关节疼痛的效果显著
3. [单选题]35岁女性诉右臂疼痛。与她疼痛有关的真实的陈述是()
A. 该患者诊断为动脉胸廓出口综合征的可能性较神经源性胸廓出口综合征大
B. 尺神经在肘管内受压
C. 若疼痛始于受损后的尺神经分布区域,可能患有复杂区域疼痛综合征(CRPS)Ⅰ型
D. 如果枕骨有放射痛,C1神经感觉支可能参与其中
E. 出现爪形手时,可能与正中神经有关
1.正确答案 :C
解析:对骶髂关节痛患者,骶髂关节注射是一种诊断和治疗的方法。在5-10ml局麻药注射治疗后,局麻药可向下和向前渗透,使坐骨神经麻痹导致腿无力。如果随后发现这些现象,应告知患者注意以上这些,而且应该由一个成年人陪伴,避免跌倒和导致伤害。
2.正确答案 :C
解析:A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节,根据一项近期系统性回顾,其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。
B.尽管有国际疼痛研究学会(IASP)等组织提出的指南,证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性,而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。
C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法,16位患者(73.9%)有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。
D.在一项2003年的试验研究中,接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解,持续随访缓解持续了9个月。
3.正确答案 :B
解析:A.多数胸廓出口综合征病例被归类为神经性胸廓出口综合征。
B.CRPSⅡ型是一种可识别的神经损伤。
C.C1神经没有感觉分支。
D.尺神经病变的表现常有爪形手。
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