1. [多选题]门静脉高压的超声表现有
A. 腹水
B. 脐旁静脉开放
C. 脾静脉增粗
D. 门静脉增粗
E. 脾脏大
2. [单选题]关于三尖瓣下移畸形的说法错误的是
A. 是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形
B. 心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道
C. 胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶向下移动靠近二尖瓣前叶附着点
D. 三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右室面,活动度小或正常
E. 三尖瓣前叶冗长且大如篷帆
3. [单选题]下列彩色多普勒血流成像哪一种性能描述正确
A. 能显示任何速度的血流
B. 血流成像对超声入射角度的无依赖性
C. 不出现彩色血流信号混叠
D. 能显示血流方向
E. 不能显示血流速度快慢
4. [多选题]肾活检禁忌证包括
A. 孤立肾
B. 凝血机制障碍,有严重出血倾向的病人
C. 患者一般情况差,无法配合穿刺活检术
D. 高血压、肾周腹水、严重咳嗽等症状未能控制
E. 肾病的诊断与分型
5. [单选题]多普勒超声血流检测技术主要用于
A. 以上都对
B. 获得有关血流参数
C. 测量血流速度
D. 确定血流方向
E. 确定血流种类
6. [多选题]对颈部血管描述正确的是
A. 起始于主动脉弓的三支血管从右至左依次无名、左颈总、左锁骨下动脉
B. 颈内动脉在颅外段无分支
C. 颈内动脉血流频谱呈低阻力型
D. 右颈总动脉起始于无名动脉
E. 颈总动脉位于颈内静脉的外前方
7. [单选题]一个非镜面反射体是
A. 胰脏
B. 不产生强回声的任意结构
C. 红细胞
D. 肝脏表面
E. 横膈
8. [多选题]对于转移性肝肿瘤,描述正确的有
A. 强回声型多见,伴声晕
B. 血清甲胎蛋白阳性
C. 只有强回声型
D. 极少合并有肝硬化
E. 转移性肝肿瘤为多发
9. [单选题]关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是
A. 二尖瓣口面积减小可呈"鱼嘴"样改变
B. 二尖瓣瓣口峰值流速明显加快
C. 二尖瓣病变以瓣根病变多见
D. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
E. M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈"城垛状"
10. [单选题]左心室及外周血管超声造影,因造影剂必须通过毛细血管网,所有造影剂气泡直径必须小于
A. 20μm
B. 红细胞
C. 50μm
D. 100μm
E. 10μm
1.正确答案 :ABCDE
解析:门静脉高压的超声表现有:脾脏大,长径超过13cm;门静脉增粗,直径大于13mm;脾静脉增粗,直径大于10mm,门静脉、脾静脉直径不随呼吸变化;腹水,腹水为门静脉高压与低蛋白血症的作用结果;脐旁静脉开放,胃左静脉扩张,直径大于4mm,此征象为门静脉高压的特异性超声表现,有此表现门静脉高压可确诊。
2.正确答案 :C
解析:三尖瓣下移畸形,又称Eb-stein畸形,是部分或整个三尖瓣环向下移位,并伴有三尖瓣瓣膜装置的畸形和右室结构的改变;超声表现为胸骨旁及心尖四腔心显示三尖瓣隔瓣叶较二尖瓣前叶附着点低15mm以上;心底短轴切面示三尖瓣移至主动脉根部前方右室流出道;三尖瓣隔叶常短小,回声增强,或紧贴于室间隔右室面,活动度小或正常,三尖瓣前叶冗长且大如篷帆,右房径显著扩大,可达100mm左右,房间隔推向左侧呈弓形。
3.正确答案 :D
解析:彩色多普勒血流显像受壁滤波性能影响,性能较差时,可不显示低速血流信号。同时,受速度标尺的影响,对超出标尺速度的血流可出现混叠。对血流入射角度有一定的依赖性,当入射角度为90°时,则无血流信号显示。能显示血流方向,但对血流速度的快慢需依赖脉冲多普勒技术检测。
4.正确答案 :ABCD
解析:凝血机制障碍的患者进行肾活检存在出血的风险,孤立肾原则上不进行穿刺活检,避免穿刺造成肾脏的损伤而使患者失去肾功能。
5.正确答案 :A
解析:多普勒超声血流检测技术主要用于:测量血流速度;确定血流方向;确定血流种类;获得有关血流参数。
6.正确答案 :ABCD
解析:颈总动脉位于颈内静脉内侧,平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉,右颈总动脉起自无名动脉,左颈总动脉直接起自主动脉弓,且起始于主动脉弓的三支血管,从右至左依次为无名、左颈总、左锁骨下动脉。颈内动脉初始位于颈外动脉的后外侧,继而转到颈外动脉的后内侧上行,经颅底破裂孔进入颅腔,分为大脑前、中动脉。颅外颈内动脉无分支。正常颈内动脉血流速度频谱为低阻型,收缩期曲线上升较慢,舒张期血流速度高于颈外动脉舒张期血流速度。
7.正确答案 :C
解析:脏器表面很少光滑到足以当光线的镜面反射体,但对超声波而言,当物体界面大于波长时,即可被当作镜面反射体,因而答案为C。
8.正确答案 :ADE
解析:转移性肝肿瘤为多发,血清甲胎蛋白测定多为阴性,极少合并有肝硬化;声像图中强回声型多见,伴声晕,强回声型来自消化道肿瘤居多;低回声型可见于多部位癌转移,呈无回声型者不足2%;等回声型极少见;混合回声型较少见。
9.正确答案 :C
解析:风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累,瓣叶游离缘呈纤维样增厚,前后瓣叶同向运动,前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软,可自由活动,但瓣叶联合处粘连、融合,致使二尖瓣开放受限,瓣口狭窄(隔膜型);随着病变由瓣缘向瓣体扩展,瓣叶逐渐增厚、变形,活动受限,最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成,瓣叶僵硬,活动受限,二尖瓣口面积减小,呈"鱼嘴"状;腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化,导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。
10.正确答案 :E
解析:微泡造影剂在左心室及外周血管超声造影中因必须通过肺及外周组织的毛细血管网,所以对微泡造影剂的大小要求严格,直径必须小于10μm。
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