1. [单选题]关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是
A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大子女性
2. [单选题]诊断早期肺心病的主要依据是
A. 长期慢性胸、肺疾病史
B. 胸廓呈桶状、语颤减弱
C. 肺动脉瓣区第二心音增强
D. 肺动脉高压及右心室增大征象
E. 三尖瓣区收缩期杂音
3. [单选题]潜伏期
A. 规律宫缩至宫口扩张3cm
B. 宫口扩张3~8cm
C. 宫口扩张3cm至10cm
D. 规律宫缩至宫口开全
E. 规律宫缩至宫口扩张8cm
4. [单选题]宫颈内口关闭一般是产后
A. 2~3天
B. 3~5天
C. 10周左右
D. 7天左右
E. 4~6个月
5. [单选题]有效通气量指的是
A. 肺泡通气量
B. 每分通气量
C. 潮气量
D. 最大通气量
E. 肺活量
6. [单选题]治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好
A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白
7. [单选题]腋表测量的时间是
A. 1分钟
B. 3~5分钟
C. 6~7分钟
D. 7~10分钟
E. 10~15分钟
8. [单选题]语言发音阶段为
A. 初生~9个月
B. 9~10个月
C. 1~6岁
D. 5~7岁
E. 7~9岁
9. [单选题]下列哪一项不是评价营养不良的指标
A. 体重下降超过10%
B. 血浆白蛋白小于30g/L
C. 血浆转铁蛋白小于200mmol/L
D. 血糖高于160mg/dl
E. 握力明显减弱
10. [单选题]患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为
A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 水
E. 维生素
1.正确答案 :B
解析:术后患者如发生水钠潴留,则体重无下降也可能存在营养不良,故A不对;血清白蛋白是评价营养不良的指标之一,其值≤25g/L说明重度营养不良,故B正确;氮平衡正常值为±1,故C不对;正常男性脂肪含量小于女性,所以三头肌皮褶厚度小于女性,排除E;淋巴细胞为免疫指标,在严重感染时受干扰,仅作为参考项目。因此选B。
2.正确答案 :D
解析:肺源性心脏病(肺心病)患者出现肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央肺动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征;右心室增大等,均是诊断肺心病的主要依据。
3.正确答案 :A
解析:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm,此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期,是指从有规律宫缩开始到宫口开全。
4.正确答案 :D
解析:1.宫颈内口闭合一般需7天,宫颈外口关闭是4周。
2.会阴部切口一般在术后3~5天愈合。
3.哺乳者4~6个月恢复排卵,未哺乳者10周左右恢复排卵。
5.正确答案 :A
解析:肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。
6.正确答案 :D
解析:甘露醇溶液性质稳定,脱水作用强,反跳现象轻,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用,因此脱水作用较甘露醇弱,可降低颅内压30%~40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中,且在体内易被氧化代谢,使血浆渗透压增高不多,故脱水作用较弱,降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药,但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升,且毒性较大,临床已很少单独使用,有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂,具有很强的亲水活性,但因价格昂贵,仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。
7.正确答案 :D
解析:小儿测腋温需时7~10分钟,肛表为3~5分钟,数脉搏应数1分钟,出现臀红时红外线应照射10~15分钟。
8.正确答案 :A
解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解基础上,小儿学会语言表达,1~6岁为表达阶段。
9.正确答案 :D
10.正确答案 :C
解析:人体的能量来自于三大营养要素,包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限,在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官,没有储备,一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。
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