以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

[单选题]以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

A. 生活懒散
B. 性格改变
C. 长时间照镜子
D. 情绪低落
E. 自语自笑

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[单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

A. 牵连观念
B. 被害妄想
C. 幻听
D. 妄想性知觉
E. 矛盾意向

正确答案 ：E

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

[单选题]CCMD-3诊断急性焦虑发作的病程标准是

A. 1个月内发作至少1次，每次不超过2小时
B. 1个月内发作至少2次，每次不超过2小时
C. 1个月内发作至少3次，每次不超过2小时
D. 1个月内发作至少2次，每次不超过1小时
E. 1个月内发作至少3次，每次不超过1小时

正确答案 ：E

解析：急性焦虑发作又称惊恐障碍，要求1个月内至少有3次发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月，每次发作历时5～20分钟，很少超过1个小时。

[单选题]男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

A. 给予抗精神病药物治疗，继续观察
B. 向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况
C. 安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心
D. 注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生
E. 复查肝功能

正确答案 ：D

解析：患者存在肝炎肝硬化的表现，最近情绪波动大，性格、行为有所变化，故首先应考虑是否存在肝性脑病的可能，故选D。

[多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

A. 应激源是导致急性应激反应的病因
B. 应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激
C. 抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一
D. 任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激
E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

正确答案 ：ABCDE

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

[单选题]患者，男，34岁。2个月前开始失眠，怀疑单位人害他。近1周，恐惧、紧张，感觉到处有警车跟踪自己，认为母亲已经被害。到处躲藏，甚至割腕自杀。家属将其送入医院。患者否认有精神病，但在病房安静、合作。以下哪项是医护人员不需要做的

A. 告知病人病情
B. 告知病人治疗方案
C. 告知家属病人病情
D. 告知家属病人的治疗方案
E. 约束隔离病人

正确答案 ：E

解析：我国职业医师法(1998)第26条规定：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情。多数情况下，精神病患者能够理解并可以自主完成知情同意过程。当患者受精神疾病的影响，其知情同意能力受损时，应由其法定代理人来帮助患者完成。此病人尚安静合作，可以告知其病情及治疗方案，其次病人没有出现冲动伤人或自伤等情况，不应约束隔离。