2023临床执业医师精编在线题库(I0)

1.正确答案 ：D

解析：DiGeorge综合征是由于先天性胸腺发育不全引起的T细胞缺陷病。患儿唇和耳等发育不良，T细胞数目降低，B细胞数目正常。

2.正确答案 ：E

解析：心室前负荷又称容量负荷，前负荷加重时可见于瓣膜反流性病变，如二尖瓣和主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重。

3.正确答案 ：C

解析：多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时，最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难，首先要闭合伤口，使开放性气胸变成闭合性气胸，再行胸腔闭式引流。

4.正确答案 ：D

解析：本试题考核尿素合成部位，也就是尿素合成代谢场所。尿素生成（鸟氨酸循环）是体内氨的主要去路，肝是合成尿素的主要器官，这有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素，但合成量甚微。尽管如此，仍有较多考生错误地选择C（肾），原因可能系"尿素"的名称容易使未掌握正确知识的考生误解选"肾"(C)。

5.正确答案 ：C

解析：此题较难。该产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩10～15次/分，应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂，产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩。进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达+3水平。有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。

6.正确答案 ：D

解析：本试题考核“tRNA3′-端功能”。tRNA3′-端结构为CCA-OH，可与氨基酸（羧基）结合，所以tRNA3′-端与对应5′-端序列互补形成的双链结构称“氨基酸臂”。故D为参考答案。tRNA反密码环上的反密码子可与mRNA密码互补结合，而不是与氨基酸结合，应注意区别。

7.正确答案 ：B

解析：重复言语是指患者常重复他所说的一句话的最末几个字或词。思维的特点不仅是黏滞，而是在某一概念上停滞不前。刻板言语是患者机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。模仿言语是指患者模仿周围人的话。

8.正确答案 ：E

解析：功能复位的标准：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过lcm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

9.正确答案 ：B

解析：本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础。正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的，故选B。

10.正确答案 ：A

解析：肺结核的主要传染源是排菌肺结核患者的痰。