胃大部切除术后48小时内，除生命体征外应重点观察的是

[单选题]胃大部切除术后48小时内，除生命体征外应重点观察的是

A. 神志
B. 腹胀
C. 肠鸣音
D. 伤口敷料
E. 胃管引流液

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[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些 ( )

A. 对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形
B. 对视力不佳的患者应减少非语言信息
C. 患者哭泣时不要马上阻止他
D. 对语言有障碍的患者可用文字，图表交流
E. 对听觉障碍患者可用触摸来加强沟通效果

正确答案 ：ABCD

解析：1.对感觉有缺陷的患者,如听力障碍者,讲话时应让患者看到你的脸部和口形,并 可用手势和脸部表情来加强信息的传递;2.对视力不佳的患者,在走进或离开病房时都要告诉 患者；3.与视力不佳患者进行沟通时应避免或减少非语言信息；4.对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果；5.病人哭泣时应鼓励其宣泄情绪，不要马上阻止他。因此E选项错误。

[单选题]能杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的化学消毒剂为

A. 环氧乙烷
B. 含氯消毒剂
C. 氯己定碘
D. 氯己定
E. 苯扎溴铵

正确答案 ：B

[多选题]脱位的特有体征是

A. 畸形
B. 肿胀
C. 弹性固定
D. 疼痛
E. 关节部位空虚

正确答案 ：ACE

解析：特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。 关节面外露不属于关节脱位的范畴，反常活动是骨折的体征，运动消失可以是肌肉性，神经性等原因导致。

[单选题]下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是

A. 糖原在12小时内被耗尽
B. 机体的代谢率升高
C. 蛋白质是机体最主要的能源
D. 初期以蛋白质分解功能为主
E. 长期情况下脂肪是机体最主要的能源

正确答案 ：E

解析：(1) 内分泌及代谢变化:饥饿时，血糖下降，为维持糖代谢恒定，胰岛素分泌立即减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，加速糖原分解。随着饥饿时间延长，肌肉蛋白质分解加速，肝糖异生增加。体内脂肪水解增加，逐步成为机体的最主要能源。充分利用脂肪能源，尽量减少糖异生，即减少蛋白质的分解，是饥饿后期机体为生存的自身保护措施。(2) 机体结构和功能的改变:饥饿可导致机体水分丢失、大量脂肪分解、蛋白质被分解，使组织和器官重量减轻、功能下降。这种变化涉及所有器官，如肾浓缩能力消失、肝蛋白丢失、胃肠排空运动延迟、消化酶分泌减少、肠上皮细胞萎缩等。长期饥饿可使肺的通气及换气能力减弱，心脏萎缩、功能减退，最终可导致死亡。

[单选题]男性，44岁，肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断

A. 血栓性外痔
B. 炎性外痔
C. 肛旁皮下脓肿
D. 肛裂
E. 肛瘘

正确答案 ：C

解析：在肛门周围皮下形成的脓肿，为最常见的一种脓肿。脓肿一般不大，病人全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，化脓时跳痛，排便时疼痛加剧。局部检查，可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限成脓，可有波动感。