1. [单选题]护理工作中,护士观察患者病情的最佳方法是( )
A. 观察法
B. 经常与患者交谈,了解患者需要
C. 翻阅病例
D. 查看会诊记录
E. 多与患者家属交谈
2. [单选题]患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛,夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是
A. 腹泻
B. 粪便嵌塞
C. 肠胀气
D. 便秘
E. 排便失禁
3. [单选题]以下对于护患关系理解正确的是
A. 护患关系不属于人际关系
B. 护患关系是一种单向的人际关系
C. 护患关系是一种非专业性的人际关系
D. 护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系
E. 护患关系在整个健康保健服务过程中不起关键作用
4. [单选题]患者,女,50岁,拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术前肠道准备应是
A. 术前2日进流食,术前1天禁食,口服肠道抗菌药
B. 术前2天禁食,口服肠道抗菌药,术前晚禁食
C. 术前3天进无渣半流质,口服肠道抗菌药,术前8小时禁食
D. 术前2天进无渣半流食,口服肠道抗菌药
E. 术前3天进流食,口服肠道抗菌药,术前晚禁食
5. [单选题]患者,男,79岁,因患ARDS入住ICU,病情缓解后,患者对护士说,我见不到孩子、老伴,心里不舒服,这表明该患者存在( )
A. 生理需要
B. 安全需要
C. 爱与归属的需要
D. 尊重的需要
E. 自我价值实现的需要
6. [单选题]患儿,女,7个月。确诊为营养性缺铁性贫血,需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是
A. 加大剂量
B. 餐前服药
C. 与牛乳同服
D. 与维生素C同服
E. 使用三价铁
7. [单选题]患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
A. 氧中毒
B. 肺性脑病
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 低钾血症
8. [单选题]患者,男性,38岁。经皮肝穿刺胆道造影术后2小时,患者面色苍白,脉搏115/分,血压80/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发症是
A. 感染性休克
B. 腹腔内出血
C. 膈下脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
9. [单选题]测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是
A. 臀部
B. 腹部
C. 上臂
D. 大腿
E. 面部
10. [单选题]为慢性菌痢病人做保留灌肠,正确的是
A. 应在晚间睡眠前灌入
B. 灌肠时取右侧卧位
C. 肛管插入7~10cm
D. 液面距肛门40cm
E. 灌肠宜保留20~30分钟
1.正确答案 :B
解析:略
2.正确答案 :B
解析:粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,成为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝,不能引发便意,致使大肠不能蠕动,而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时,则会使直肠膨胀,对肠壁内的压力感受器产生刺激,引起排便反射,如果经常强行抑制便意(排便反射),经常服用泻药或灌肠导泻,则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降,排便反射迟钝,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠,直肠内压力迅速增加,可引发较强的便意,肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀,偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块,如能向上推动粪块,可有较软的粪便从侧边流出。(B对)。
3.正确答案 :D
解析:护患关系是指:在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种人际关系,以健康为目的、专业性、帮助性关系;它是一种专业性多方位的人际关系,是一种帮助与被帮助的人际关系,在这个医疗护理过程中起关键作用,是医疗服务领域里的一项重要的人际关系。故本题选D。解题关键:理解护患关系的性质与特点:专业性多方位的人际关系;整个健康保健服务过程中起关键作用;以健康为目的、专业性、帮助性关系。
4.正确答案 :C
解析:卵巢癌肿瘤细胞减灭术是一种较为广泛的腹部盆腔脏器手术,根据腹部手术患者的护理中手术前消化道的准备,预计手术可能涉及肠道时,手术前3日进无渣半流饮食,并按医嘱给予肠道制菌药物等护理措施。手术可能涉及肠道,应做好肠道清洁的准备。
5.正确答案 :C
解析:爱与归属的需要,它是包括友谊、爱情、归属、信任与接纳的需要。马斯洛认为,人是一种社会动物,人们的生活和工作都不是独立进行的,经常会与他人接触,因此人们需要有社会交往、良好的人际关系、人与人之间的感情和爱,在组织中能得到他人的接纳与信任。根据该患者表现,说明其存在爱与归属的需要。
6.正确答案 :D
解析:口服铁剂的护理要点:①为减轻胃肠道的反应,宜从小剂量开始,并在两餐之间服药;②为使铁维持二价状态,铁剂治疗时应加用稀盐酸合剂或维生素C;③忌与抑制铁吸收的牛乳、钙剂、茶水、咖啡同服;④服用铁剂时,为防止牙齿发黑,最好用吸管服药,且服药后应漱口;⑤服用铁剂后,排出的大便呈黑色,停药后可恢复正常。⑥观察疗效:铁剂治疗有效者,于用药后3~4天网织红细胞增多,1周后可见血红蛋白逐渐增多,临床症状随之好转,说明铁剂治疗有效,但血红蛋白接近正常水平后仍需继续服用铁剂2个月,以增加铁储存。如服药3~4周无效,应查找原因。
7.正确答案 :B
解析:肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等。
8.正确答案 :B
解析:患者行经皮肝穿刺胆道造影术后,出现面色苍白,脉搏115/分,血压80/60mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,可能的并发症为腹腔内出血。1.感染性休克:发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高。2.膈下脓肿:发热,初为弛张热,脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热。3.急性胰腺炎:以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。4.急性梗阻性化脓性胆管炎:腹痛、黄疸、寒战高热。故答案为B。
9.正确答案 :B
解析:儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。
10.正确答案 :A
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