1. [单选题]患者王某,男,42岁,脊髓外伤致尿失禁,留置尿管10天,近日有发热,尿液中大量白细胞。该病人最可能出现
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 铜绿假单胞菌感染
C. 溶血性链球菌感染
D. 肺炎克雷白杆菌感染
E. 大肠埃希菌感染
2. [单选题]破伤风发生的原因是
A. 破伤风杆菌产生的外毒素作用
B. 全身缺乏免疫
C. 破伤风杆菌迅速在体内繁殖
D. 破伤风杆菌侵入人体
E. 破伤风杆菌的菌体蛋白作用
3. [单选题]患者男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,神志清楚,但表情淡漠,脉率120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达
A. 400~500ml
B. 600~700ml
C. 800~1600ml
D. 1700~2400ml
E. >2400ml
4. [单选题]王某,女,18岁,因面临考试,担心考试不及格,天天熬夜复习,每天只睡5个小时,一周后,出现头晕、恶心、腹泻,来到门诊。王某的表现属于一种
A. 反射
B. 顺应
C. 积极应对
D. 自我调节
E. 应激适应不良
5. [单选题]碱化尿液可用
A. 碳酸氢钠
B. 别嘌呤醇
C. 甲氨蝶呤
D. 麦冬
E. 灭吐灵
6. [单选题]关于女性骨盆的重要径线,下列数值正确的是
A. 入口平面前后线径12.75cm
B. 中骨盆平面横径为13cm
C. 出口前矢状径是8.5cm
D. 出口后矢状径为15cm
E. 出口平面横径为9cm
7. [单选题]麻疹血清中可以查出抗体是
A. IgG
B. IgM
C. IgE
D. IgA
E. sIgA
8. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是
A. 飞沫传播
B. 粪口传播
C. 血液传播为主
D. 虫媒传播
E. 垂直传播
9. [单选题]普查或早期发现肝癌较好的方法是
A. 血液生化检查
B. 血清甲胎蛋白测定
C. 放射性核素扫描
D. 腹部X线摄片
E. 胆道造影术
10. [单选题]CVP高,BP正常反应提示
A. 血容量严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心输出量低
E. 心功能不全或血容量相对过多
1.正确答案 :E
解析:据题干,患者得无并发症的尿路感染感。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其病原菌是大肠埃希杆菌,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感(E对);克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者,(B、D错);金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症(A错)
2.正确答案 :A
解析:破伤风杆菌为厌氧菌,其侵入破损的皮肤或粘膜,加之伤口由于窄小、局部缺血、异物留存、填塞过紧等状况而缺氧时,可发生破伤风。破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)。痉挛毒素可作用于中枢神经,使运动神经元兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛;还可导致交感神经过度兴奋,而引起血压升高、心率增快等症状。溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。
3.正确答案 :C
解析:根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血,此时失血量应为体液的20%~40%(800~1600ml),故选C。
4.正确答案 :E
解析:人在与环境的相互作用过程中,形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应,出现身心症状,则为应激适应不良。
5.正确答案 :A
解析:碳酸氢钠片用于碱化尿液及酸血症,也可用于胃酸过多。故选A。
6.正确答案 :E
解析:入口前后径:也称真结合径,是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离,平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径,为两坐骨棘间的距离,平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离,平均值为9cm。
【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】
7.正确答案 :B
解析:鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞;用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体,均有早期诊断麻疹价值。
【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】
8.正确答案 :B
解析:甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此在集体单位如托幼机构,学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。(B对)
9.正确答案 :B
解析:经临床验证,血清甲胎蛋白检测可用于普查,有助于发现无症状的早期病人,如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L,排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌,故选B。
10.正确答案 :C
解析:4.根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
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