肿瘤外科学高级职称(副高)真题部分答案(K0)

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：（1）壁厚型?胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；（2）结节型?乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在；（3）实变型?因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCDE

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：AE

解析：一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。已有研究证明大约70-85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者,在其一生中将发展成乳癌患者。低于30岁妇女中超过25%的乳癌患者是由于一个遗传基因的突变引起的。