患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90∕60mmHg，听诊双

[单选题]患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90∕60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，TnI升高，行冠状动脉造影术，最可能存在病变的血管是

A. 右冠状动脉
B. 左主干
C. 前降支
D. 回旋支
E. 第一间隔支

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[单选题]下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好

A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 气管内全身麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 针麻

正确答案 ：C

[单选题]男性，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制

A. 肾缺血
B. 肾小球内皮细胞变性坏死
C. 肾小管细胞变性坏死
D. 休克
E. 肾脏缺血–再灌注损伤

正确答案 ：B

[单选题]下列哪种疾病能导致晕厥

A. 脑动脉硬化
B. 偏头痛
C. 换气过度综合征
D. 低血糖
E. 以上皆可

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不属于肾性急性肾衰竭

A. 心力衰竭
B. 脓毒症
C. 两性霉素B导致肾损害
D. 持续低氧血症
E. DIC

正确答案 ：A

解析：心力衰竭导致心搏出量下降、肾血流灌注减少，引起肾前性肾衰竭。故选择A。

[单选题]关于抗菌药物预防手术感染，叙述正确的是

A. 术前应用3天，术后继续用3天
B. 术前应用3天，术后继续用1周
C. 术前不用，术后应用2天
D. 术前和术中各1次，术后继续用1～2天
E. 术前不用，术后应用至伤口拆线

正确答案 ：D

[单选题]使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机

A. 有自主呼吸，呼吸频率30～35次∕分
B. 神志清醒，咳嗽有力
C. 感染得到控制
D. 无代谢紊乱
E. 血流动力学稳定

正确答案 ：A

解析：撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程，目前没有单一的指标，临床上主要根据：①导致机械通气的病因好转或去除；②氧合等指标的好转；③血流动力学稳定；④无并发症和代谢紊乱；⑤有自主呼吸能力，且自主呼吸的频率20～25次∕分。

[单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案 ：A

解析：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。

[单选题]患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管

A. 深快而大的呼吸
B. 高热抽搐的患儿
C. 心包大量积液
D. 大咯血
E. 间停呼吸

正确答案 ：E

解析：上述选项中，只有间停呼吸需紧急气管插管，而其他选项患者则可能需气管插管。