影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

[单选题]影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A. 血钙浓度
B. 血磷浓度
C. 血碘浓度
D. 血钾浓度
E. 血氯浓度

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[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A. 明显脱水
B. 振水音阳性
C. 腹肌紧张
D. 上腹部膨隆
E. 肠鸣音亢进

正确答案 ：B

解析：诊断幽门梗阻最有价值的体征是振水音阳性。

[单选题]不符合精神检查原则的是（ ）

A. 针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正
B. 先提开放式问题，后提封闭式问题
C. 先问一般性问题，后问实质性问题
D. 在交谈过程中需注意非语言性交流
E. 适立良好的医患关系

正确答案 ：A

解析：精神检查原则：(1)建立良好医患关系，医生仪表整洁、端庄，态度坦诚，接纳、尊重患者，友善的举止，安慰与鼓励的语言使患者情绪稳定放松，使患者感到温暖和支持，促进患者表达。(2)先问一般性问题，然后使用一些过渡句过渡到实质性问题，即患者的临床症状。(3)先提开放式问题，后提封闭式问题即由一般到特殊、由非情绪反映到情绪反映、由躯体到心理。(4)耐心倾听患者的叙述，在面谈过程中向患者提问后，要留给患者比较充分的时间让患者自己谈出自己的内心体验，他（她）的观点，看法等。不要随便打断患者的谈话。(5)在交谈过程中还应注意非言语性交流如眼神、手势、身体的姿态等。(6)把握好交淡的节奏和主导谈话的要点与中心内容，兼顾一般又要突出重点。(7)在交谈过程中对患者的症状医生不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳。(8)医生的语言应通俗易懂，避免使用医学术语，避免审讯式提问。(9)环境要保持安静、不受干扰，交谈时间一般为20～45分钟。(10)恪守职业道德。

[单选题]50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述哪项恰当

A. 诊断性刮宫
B. 激光治疗
C. 子宫全切术
D. 定期随访
E. 子宫根治术

正确答案 ：C

解析：患者为老年女性，无生育要求，且为CINⅢ，故可行子宫切除术，以防发展为浸润癌。

[单选题]某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于

A. 前瞻性研究
B. 创新性研究
C. 病例对照研究
D. 历史性研究
E. 队列研究

正确答案 ：E

解析：队列研究是将人群按是否暴露于某种可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

[单选题]子宫内膜异位症的典型症状是

A. 继发性痛经
B. 月经量增多
C. 阴道不规则流血
D. 阴道分泌物增多
E. 接触性出血

正确答案 ：A

解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重

[单选题]不属于临产开始标志的是

A. 子宫颈管展平
B. 胎先露部下降
C. 见红
D. 宫颈扩张
E. 规律宫缩

正确答案 ：C

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是先兆临产的标志。故选D。

[单选题]枕骨大孔疝病人，其诊断要点是

A. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B. 去脑强直发作
C. 四肢瘫痪
D. 四肢共济障碍
E. 呼吸功能障碍早于意识障碍

正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝生命体征变化出现早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚，所以选E。

[单选题]关于骨折愈合的过程，正确的是

A. Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收
B. 新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的
C. 骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失
D. 原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢
E. 临床上骨折愈合过程多为一期愈合

正确答案 ：B

解析：原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快，临床上骨折愈合过程多为二期愈合，原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需8～12周。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髓腔重新沟通，骨折恢复正常骨结构。Wolff定律：成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用，在应力线外的骨痂逐步清除，在应力线上形成坚强的板层骨。骨髓腔再沟通，恢复骨的原形。

[单选题]下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A. 数量由数个至数百个不等
B. 皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
C. 多在躯干及四肢
D. 皮下小结与周围组织有明显粘连
E. 结节可先后分批出现

正确答案 ：D

解析：皮下肌肉囊尾蚴病皮下有圆形或卵圆形结节，为坚韧实体，有弹性，与皮肤不粘连，不痛不痒。