1. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
A. 定期考核和医德考评
B. 医疗机构等级评审
C. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对
2. [单选题]结肠充气试验阳性
A. 提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
B. 证实急性阑尾炎的存在
C. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
D. 证实慢性阑尾炎的存在
E. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
3. [单选题]患者,男性,52岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动,最可能的诊断为
A. 高血压性心脏病
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
4. [单选题]下列哪项是肺炎链球菌肺炎的特征性的表现
A. 肺部实变
B. 严重呼吸困难
C. 咳铁锈色痰
D. 剧烈咳嗽
E. 持续高热
5. [单选题]在高血压病发病中占主导地位的因素是
A. 水钠潴留
B. 高级神经中枢功能失调
C. 血管内皮功能异常
D. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
E. 胰岛素抵抗
6. [单选题]门脉高压症合并食管胃底静脉曲张出血时,如三腔管压迫无效时,应采用( )
A. 加大三腔管压力
B. 应用维生素K
C. 立即行断流术
D. 加大输血量
E. 垂体后叶素
7. [单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为
A. 肝移植术
B. 断流术
C. 限制水钠摄入,脱水利尿
D. 补充白蛋白,限制钠盐
E. 分流术
8. [单选题]抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是
A. 粒细胞缺乏
B. 永久性甲状腺功能减退
C. 诱发甲亢危象
D. 突眼恶化
E. 甲状腺癌变
9. [单选题]微循环扩张期
A. 毛细血管后括约肌收缩
B. 微动脉、微静脉收缩
C. 静脉回心血量增加
D. 血液处于高凝状态
E. 组织灌注量增加
10. [单选题]下列哪项可用来估计慢性左心衰竭的严重程度
A. 发绀的程度
B. 咳嗽、咳痰的频率和量
C. 患者采取的坐位的高低
D. 情绪状态
E. 持续低流量吸氧时间
1.正确答案 :E
解析:《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核。定期考核和医德考评 。医疗机构等级评审。医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
2.正确答案 :B
解析:1.急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
2.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
3.病人左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
4.对于慢性阑尾炎,X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
3.正确答案 :E
解析:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断,由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,由于左心室明显增大,心尖搏动增强,故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室扩大等,故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。
【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
4.正确答案 :C
解析:咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。
5.正确答案 :B
解析:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位,反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加,使心排出量和外周血管阻力增加。
【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
6.正确答案 :C
解析:对于因门脉高压食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血,当非手术治疗效果不佳时,首选手术断流以阻断交通支反常血流达到止血效果。
7.正确答案 :A
解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。
8.正确答案 :A
解析:抗甲状腺药物的不良反应以粒细胞缺乏最为危险,应注意复查白细胞并警惕高热、咽痛等症状,其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。
【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】
9.正确答案 :A
解析:微循环扩张期,动、静脉短路和直捷通路大量开放,组织灌注更加不足;毛细血管前括约肌松弛,毛细血管广泛扩张,而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期,微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,血液处于高凝状态。
10.正确答案 :C
解析:咳嗽、咳痰和咯血:开始常在夜间发生,坐位或立位时可减轻,痰呈白色浆液性泡沫状,偶可见痰中带血丝。长期慢性淤血时肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支,在支气管粘膜下形成扩张的血管,此血管一旦破裂可引起大咯血。
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