1. [单选题]Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现,下列哪一项描述不对?( )
A. 呈高低混杂肿块
B. 肿瘤内多数可见有斑点状钙化或坏死
C. 明显而广泛的周围水肿
D. 肿状形态不规则.边界不清
E. 增强扫描无强化
2. [单选题]MRI检查的禁忌证是( )。
A. 严重冠心病患者
B. 急性脑外伤
C. 患者装有心脏起搏器
D. 心肾功能严重衰竭
E. 对比剂过敏
3. [单选题]痛风早期最易侵犯的关节为( )。
A. 膝关节
B. 肘关节
C. 踝关节
D. 第1跖趾关节
E. 手关节
4. [单选题]下述各项均能在食管上直接形成压迹,但( )除外。
A. 左主支气管
B. 肺动脉
C. 左心房
D. 主动脉弓
E. 降主动脉
5. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。
A. 浅表器官
B. 胎儿
C. 心血管疾病
D. 腹部及盆腔器官
E. 外周血管
6. [单选题]高血压引起的脑出血常见的部位是( )。
A. 内囊
B. 尾状核
C. 基底节区
D. 丘脑
7. [单选题]下列检查方法中,诊断冠心病应选择( )。
A. 冠状动脉造影
B. 静脉心血管造影
C. 选择性右心房造影
D. 选择性左心房造影
E. 主动脉造影
8. [单选题]发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别?( )
A. 垂体瘤
B. 髓母细胞瘤
C. 松果体肿瘤
D. 星形细胞瘤
E. 脉络丛乳头状瘤
9. [单选题]肺动脉造影时肺栓塞的主要表现下列哪项不正确?( )
A. 某一局部肺动脉延迟充盈
B. 肺动脉主干有扩张
C. 某一支肺动脉分支完全阻断
D. 肺动脉一支或分支内有充盈缺损
10. [单选题]X线平片上,下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是( )。
A. 双鞍底
B. 鞍背骨质吸收
C. 桥形蝶鞍
D. 蝶鞍扩大
E. 鞍内偶可见钙化影像
1.正确答案 :E
解析:Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现:①肿瘤呈弥漫浸润生长,形态不规整,与脑实质分界不清,半数以上肿瘤有囊变,易发生大片坏死和出血,肿瘤血管形成不良,血脑屏障结构不完整;常见广泛的周围水肿;②CT平扫多呈混杂密度,高密度常为瘤内出血,钙化密度更高,低密度为坏死或囊变,增强扫描强化明显,为不规则的环状或花环状或壁结节强化。
2.正确答案 :C
解析:MRI检查绝对禁忌证:安装心脏起搏器者;人工瓣膜置换术后患者;体内有铁磁性血管夹者;眼球内有金属异物者;高烧患者。相对禁忌证:扫描野内或附近含有铁磁性物品,如有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查,体内有金属药泵者忌行相应部位检查,有宫内节育器者不能做盆腔检查;幽闭恐惧症病人:不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人。
3.正确答案 :D
解析:痛风早期最易侵犯第1跖趾关节。病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第1跖趾关节病变约占痛风病人的50%,为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。
4.正确答案 :B
解析:食管的3个压迹:主动脉弓压迫食管左侧壁,相当于第4胸椎水平;左主支气管压迫食管左前壁,相当于第4胸椎下缘水平;左心房压迫食管前壁。在老年人,明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。
5.正确答案 :B
解析:超声造影的适应证:①腹腔实质性脏器、小器官(甲状腺、乳腺)以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置,避免“抓大放小”,提高治疗效果;②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断,以及血栓子良恶性的判断;③外伤性疾病的明确诊断,腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断;④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗,有助于选择合适的介入治疗窗,避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血:肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系;⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。
6.正确答案 :C
解析:基底节区是高血压引起的脑出血常见的部位。
7.正确答案 :A
解析:冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。
8.正确答案 :B
解析:髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年,且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部,容易突入第四脑室。
9.正确答案 :A
解析:肺动脉造影为目前诊断肺栓塞的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断.间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后,造影的过程中可见造影剂流动缓慢,局部低灌注,动脉期延长,肺静脉的充盈和排空延迟。
10.正确答案 :C
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