关于肾细胞癌，说法错误的是

[单选题]关于肾细胞癌，说法错误的是

A. 沿腹膜后静脉转移至肝
B. 沿精索静脉转移至生殖器
C. 沿肾静脉转移至肺
D. 沿淋巴道转移至主动脉旁淋巴结
E. 患者预后较好

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[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音，可能的诊断是

A. 心包炎
B. 无心脏侵犯
C. 心肌炎
D. 上述均可发生
E. 心内膜炎

正确答案 ：E

[单选题]形成脑疝的根本条件是

A. 高压灌肠
B. 腰椎穿刺放脑脊液
C. 过量、过快输液
D. 颅内各分腔压力不均衡
E. 剧烈头痛，频繁呕吐

正确答案 ：D

解析：当颅内压增高时，脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位，从而压迫邻近的神经结构和血管引起一系列的临床症状，重者可危及生命，称之为脑疝。颅内各分腔压力不均是引起脑疝的根本条件。脑疝是颅内压增高未经适当及时治疗的最终结局，故脑疝是在颅内压增高的背景下发生的，具有颅内压增高的临床特征。脑疝是颅内压增高失代偿的结果。

[单选题](2002、2007)对能量的需要，为小儿特有的所需是

A. 活动
B. 基础代谢
C. 生长发育
D. 食物特殊动力作用
E. 排泄损失能量

正确答案 ：C

解析：生长发育所需能量是小儿特有的能量需要，与生长速度呈正比。1岁以内的婴儿用于生长发育的能量，约每日每千克体重125～167kJ（30～40kcal），占总需能量的25%～30%.以后逐年减少，至青春期需要量又增多。

[单选题]下列哪种物质是结合胆红素

A. 葡糖醛酸胆红素
B. 胆红素-Z蛋白
C. 胆红素-清蛋白
D. 胆红素-Y蛋白
E. 胆红素，结合珠蛋白

正确答案 ：A

解析：在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1:1相结合，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故本题答案为D。

[单选题]初产妇，孕38周，下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周，血压160/104mmHg，尿蛋白(++)，NST有反应型。正确的处理是

A. 积极治疗，等待自然分娩
B. 积极治疗24～48小时，终止妊娠
C. 立即剖宫产
D. 积极治疗1周终止妊娠
E. 立即静滴缩宫素引产

正确答案 ：B

解析：该产妇通过下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周，血压160/104mmHg，尿蛋白（+），NST有反应型可以诊断为先兆子痫，应积极治疗24～48h内终止妊娠。故选D。

[单选题]患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是

A. 肾蒂断裂
B. 肾实质损伤
C. 肾实质与肾盂肾盏破裂
D. 肾挫伤
E. 肾全层裂伤

正确答案 ：E

解析：大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，可确定为肾全层裂伤。

[单选题](2006)25岁，初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况
C. 妊娠满30周，宫底高度低于正常
D. 妊娠满32周，宫底高度低于正常
E. 妊娠满31周，宫底高度低于正常

正确答案 ：E

解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第一日计算，全过程约为280日，以4周（28日）为一个妊娠月。三月份是31天，孕妇末次月经3月10日，三月份22天，四月份30天，五月31天，六月30天，七月31天，八月31天，九月30天，十月13天，总共218天，除以7，得出31周。28周末应该是脐上三横指，本题孕31周才脐上两横指，是宫底低于正常。

[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

A. 内心信念
B. 病人评议
C. 传统习俗
D. 社会舆论
E. 院内评价

正确答案 ：A

解析：评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量.它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践

[单选题]4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选

A. 异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B. 吡嗪酰胺，利福平，链霉素
C. 异烟肼，利福平
D. 异烟肼，链霉素
E. 异烟肼，吡嗪酰胺

正确答案 ：A

解析：小儿近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，说明小孩新近有活动的结核病灶，需积极抗结核治疗，首选异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合治疗。故选A。