消化内科学(副高)真题案例分析题答案(V7)

1. [多选题]下列哪几项有助于克罗恩病的诊断

A. 非连续性病变
B. 病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡
C. 全层炎症性病变，伴肿块或狭窄
D. 结节样非干酪性肉芽肿
E. 病变黏膜可出现纵行溃疡

2. [多选题]肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

A. 完全性肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血，出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘

3. [单选题]下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎
B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

4. [单选题]男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

A. 法莫替丁
B. 奥美拉唑
C. 枸橼酸铋钾
D. 含PPI三联
E. 含铋剂三联

5. [单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200 ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

6. [多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有

A. 腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻
B. 腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹
C. 本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状
D. 恶心和呕吐是本病最主要症状
E. 腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

7. [单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A. 幽门螺杆菌检测
B. X线钡餐检查
C. 胃液分析
D. 胃镜检查及胃黏膜活组织检查
E. 血清胃泌素测定

8. [单选题]关于早晚期食管癌正确的是

A. 髓质型恶性程度最高
B. 蕈伞型为低分化癌
C. 溃疡型转移较晚
D. 缩窄型较多见
E. 腔内型少见糜烂

9. [多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外

A. 肝内胆管
B. 肝总管
C. 胆囊
D. 胆总管上段
E. 胆总管下段

10. [多选题]典型胰腺癌体征是

A. Cullen征
B. 手足搐搦
C. 上腹压痛
D. 消瘦
E. 黄疸

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