1. [单选题]静脉滴注两性霉素B的适宜溶媒是
A. 0.9%氯化钠注射液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 50%葡萄糖注射液
D. 复方氯化钠注射液
E. 低分子右旋糖酐注射液
2. [多选题]全国性批发企业
A. 应当从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品
B. 可以向区域性批发企业销售第二类精神药品
C. 可以向区域性批发企业销售麻醉药品和第一类精神药品
D. 可以向药品零售企业供应麻醉药品和第一类精神药品
3. [单选题]医疗机构为住院患者开具麻醉药品,每张处方用量要求为
A. 1日常用量
B. 不超过3日常用量
C. 不超过7日常用量
D. 不超过15日常用量
4. [单选题]使激动剂的最大效应降低的是
A. 激动剂
B. 拮抗剂
C. 竞争性拮抗剂
D. 部分激动剂
E. 非竞争性拮抗剂
5. [单选题]患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是、
A. 羧甲司坦
B. 喷托维林
C. 右美沙芬
D. 可待因
E. 苯丙哌林
6. [单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选
A. 头孢噻肟
B. 庆大霉素
C. 左氧氟沙星
D. 四环素
E. 阿奇霉素
7. [单选题]在保修期内经营者对其所售商品应当负责更换或者退货的情形是
A. 经修理仍不能正常使用的
B. 经2次修理仍不能正常使用的
C. 经多次修理仍不能正常使用的
D. 外观颜色退变
8. [单选题]下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述,错误的是
A. 选择性高
B. 治疗剂量下不会引起血小板减少
C. 不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D. 可预测抗凝效果,无需监测INR
E. 长期口服安全较好,与食物之间相互作用较少
9. [单选题]实践表明在操作失误导致的用药错误中,剂量计算错误大多发生在
A. 儿科
B. 急诊科
C. 普通外科
D. 肿瘤外科
E. 普通内科
10. [单选题]结构中含有喹啉环的是
A. 孟鲁司特
B. 福莫特罗
C. 沙美特罗
D. 丙卡特罗
E. 沙丁胺醇
1.正确答案 :B
解析:两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。
2.正确答案 :ABC
解析:全国性批发企业在确保责任区内区域性批发企业供药的基础上,可以在全国范围内向其他区域性批发企业销售麻醉药品和第一类精神药品,不能向零售企业销售麻醉和第一类精神药品。零售企业禁止销售麻醉药品和第一类精神药品。
3.正确答案 :A
解析:(1)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
4.正确答案 :E
解析:拮抗药分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药两种。由于激动药与受体的结合是可逆的,竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平,使激动药的量-效曲线平行右移,但其最大效应不变,这是竞争性抑制的重要特征。非竞争性拮抗剂既可以使激动药的量效曲线右移(即达到原同效应所需的剂量增大),又可以使激动剂的最大效应降低(即使增加剂量,也无法达到原有的最大效应)。
5.正确答案 :D
解析:对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因,其能直接抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强大而迅速。
6.正确答案 :A
解析:本题考查患急性肾盂肾炎孕妇的合理用药。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等)。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素,疗程为2周,故选项A为正确答案。庆大霉素、左氧氟沙星、四环素都是妊娠期禁用药物。孕妇应用阿奇霉素需要充分权衡利弊。
7.正确答案 :B
解析:对国家规定或者经营者与消费者约定包修、包换、包退的商品,经营者应当负责修理、更换或者退货。在保修期内两次修理仍不能正常使用的,经营者应当负责更换或者退货。故选B。
8.正确答案 :C
解析:接凝血酶抑制剂通过与抗凝血酶结合而使凝血酶灭活或抑制凝血酶的生成,其依赖抗凝血酶来发挥作用。直接凝血酶抑制剂能够直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶辅助,其作用不依赖抗凝血酶,间接凝血酶抑制剂在临床中应用还比较广泛,主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗,其在PCI中的应用证据还不充分。在安全性方面,普通肝素由于分子量大,干扰血小板功能,可能会导致出血风险增加。
9.正确答案 :A
解析:本题考查用药错误的原因与防范。产生用药错误的原因比较复杂,主要分为管理缺失、认知缺失或障碍、操作失误、产品的缺陷、患者经济拮据。比较成人与其他临床科室,儿科用药必须依据患儿的实足年龄、体重、病生理情况计算或调节剂量,产品的缺陷(如浓度表示方法不当、同种药物不同规格等)极易导致医生开方差错、药师调配错误或护士计算差错等。
10.正确答案 :A
解析:本组题考查药物的结构特征。结构中含有喹啉环的是孟鲁司特;结构中含有长链氨基醚的是沙美特罗;药用硫酸盐的是沙丁胺醇,全名为硫酸沙丁胺醇。福莫特罗含有3′-甲酰氨-4′-羟基苯环以及烷氧苯乙基的脂溶性结构;丙卡特罗含有异喹啉结构。
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