1. [单选题]关于精神分裂症的临床特点,错误的是( )。
A. 多数在青壮年发病
B. 部分患者情感淡漠
C. 失语是重要的早期表现
D. 部分患者最终出现衰退和精神残疾
E. 是最常见的重性精神病之一,病因复杂
2. [单选题]主热证的面色为
A. 青色
B. 赤色
C. 黄色
D. 白色
E. 黑色
3. [单选题]患儿,4岁。发热,呕吐5小时入院,神志不清,口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 皮肤瘀点、瘀斑
D. 反复惊厥
E. 抽搐,昏迷
4. [单选题]高血压联合用药的目的,说法正确的是
A. 无论血压多高,最好使用单一药物治疗
B. 一级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 加强降压效果,减轻不良反应,达到24小时降压
E. 首先用两种不同类药物,无效需加用第三种药物
5. [单选题]关于喉异物,下列说法错误的是
A. 喉异物多发生在5岁以上的幼儿
B. 异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽,伴有呼吸困难、发绀等症状
C. 较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡
D. 完全堵塞的喉异物,剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等
E. 喉镜检查可发现喉部异物
6. [单选题]支气管哮喘患者突发胸痛、气急、呼吸困难,应考虑( )。
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 左心衰竭
E. 急性心肌梗死
7. [单选题]医务人员的权利是( )。
A. 具有独立做出诊断和治疗的权利及特殊干涉权
B. 对患者义务和对社会义务的统一
C. 自主选择医院、医护人员
D. 保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究
E. 无条件接受人体实验
8. [单选题]患者,女,32岁。低热3个月,原因待查。做5单位PPD试验,72小时后皮肤硬结24mm×25mm。下列意见正确的是( )。
A. 可明确诊断结核病
B. 试验性抗结核治疗
C. 有结核病可能,应进一步寻找病变部位
D. PPD试验无临床意义
E. 复查一次PPD试验
9. [单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
A. 错觉
B. 幻觉
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 逻辑障碍
10. [单选题]下列各项,不属于热极生风证临床表现的是
A. 高热神昏
B. 四肢抽搐
C. 角弓反张
D. 两目上视
E. 目合口开
1.正确答案 :C
解析:精神分裂症是最常见的重性精神病之一,病因复杂,多起病于青壮年,呈缓慢或亚急性起病的特点。幻觉、妄想、行为紊乱等精神病性症状常见,部分患者情感淡漠、社会退缩、意志行为减退非常突出。经过积极合理治疗,部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态,但迁延不愈、波动性加重或恶化的患者也不少,部分患者最终出现衰退和精神残疾。多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算。或仅有模糊笼统的打算,缺乏行动配合。
2.正确答案 :B
解析:赤色主热证,亦可见于戴阳证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。黄色主脾虚、湿证。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。故选B。
3.正确答案 :C
解析:流行性脑脊髓膜炎急性起病,表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点或瘀斑,脑膜刺激征阳性等。
4.正确答案 :D
解析:联合用药的目的是加强降压效果、减轻不良反应,达到24小时平稳降压。对于2级高血压或高于目标血压20/10mmHg和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾病的高危人群,往往初始即需要2种小剂量降压药,必要时可能需3种甚至以上降压药联合使用。推荐的几种联合用药是:CCB+ARB,CCB+ACEI,ARB+利尿剂,ACEI+利尿剂,CCB+利尿剂,CCB+β受体拮抗剂。故选D。
5.正确答案 :A
解析:喉异物种类繁多,常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等;较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现:异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽,伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物,剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。
6.正确答案 :C
解析:自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂,使肺及支气管内空气逸入胸膜腔。症状为突然出现一侧胸痛、气急、憋气,可有刺激性咳嗽、少痰。
7.正确答案 :A
解析:医师的道德权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。④参加专业培训,接受医学继续教育。⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。以上既是医师的法律权利,也是其道德权利。此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的道德权利。
8.正确答案 :C
解析:健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。PPD试验阳性仅表明曾经感染过结核杆菌,并不能说明现在患病,需要做进一步检查。
9.正确答案 :D
解析:关系妄想不是脑病引起的意识障碍,而是多见于精神分裂症,多是心理因素。
10.正确答案 :E
解析:热极生风证主症见手足抽搐(B对),颈项强直,两目上视(D对),牙关紧闭,角弓反张(C对);兼症见高热神昏(A对),躁热如狂;舌象为舌质红绛,脉象为弦数,故选E。
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