左心衰竭最早出现的症状是

[单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 少尿

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[单选题]患儿男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为

A. 呼吸道合胞病毒性肺炎
B. ，金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 腺病毒性肺炎
E. 衣原体肺炎

正确答案 ：A

解析：呼吸道合胞病毒性肺炎：由呼吸道合胞病毒（RSV）所致，是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内婴儿多见。有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。

[单选题]对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A. 全程血尿
B. 合并尿道刺激征
C. 尿潜血阳性
D. 肉眼血尿
E. 变形红细胞血尿

正确答案 ：E

解析：肾小球源性血尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所致。非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。鉴别血尿是否是肾小球源性血尿主要依靠尿中红细胞的形态，相差显微镜检查是首选，故选E。

[单选题]早期中心型肺癌的常见症状是

A. 上肢及颜面部肿胀
B. 声音嘶哑
C. 高热、胸痛
D. 咳嗽、血痰
E. 咯血

正确答案 ：D

解析：中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。

[单选题]医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的

A. 由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款
B. 卫生行政部门或单位给予处分
C. 工商行政部门吊销其营业执照
D. 医疗机构依法承担赔偿
E. 工商行政部门吊销其《药品经营许可证》

正确答案 ：D

解析：药品生产、经营企业和医疗机构违反《药品管理法》规定，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。

[单选题]手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 交感神经型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 复合型颈椎病

正确答案 ：D

[单选题]胫骨易发生骨折的部位是

A. 上端干骺端部位
B. 横切面三棱形部位
C. 横切面是四边形部位
D. 横切面三棱与四边形移行部位
E. 膝关节处

正确答案 ：D

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处变成四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。故选D。

[单选题]维持身体姿势基本的反射是

A. 肌紧张反射
B. 跟腱反射
C. 腱反射
D. 肱二头肌反射
E. 姿势反射

正确答案 ：A

解析：维持身体姿势基本的反射是肌紧张反射。

[单选题]男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆、易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

A. 静脉用头孢菌素
B. 静脉用甲泼尼龙
C. 禁食及静脉高营养
D. 口服蒙脱石散
E. 口服柳氮磺吡啶

正确答案 ：E

解析：此病例为溃疡性结肠炎，根据患者大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降，考虑为轻、中型，首选药物为柳氮磺吡啶。