1. [单选题]维生素K参与下列哪些凝血因子的合成
A. Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子
B. Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子
C. Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子
D. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
E. 以上都不是
2. [单选题]未经许可非法经营药品,扰乱市场秩序,情节严重的
A. 处3年以下有期徒刑、拘役管制或剥夺政治权利
B. 处5年以下有期徒刑或者拘役,并处或单处违法所得1至5倍罚金
C. 处15年有期徒刑或无期,并处销售金额50%到2倍罚金或者没收财产
D. 处3年以上7年以下有期徒刑,并处罚金
3. [单选题]验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,为药物注册申请的审查提供充分依据的临床试验属于
A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验
4. [多选题]患者,女,43岁,反酸、胃灼热感、胸痛2个月,临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服,还需提醒该患者注意哪些事项
A. 避免睡前3小时内进食
B. 夜间反流严重时可头侧床脚加高10~20cm
C. 每餐八分饱,可在两餐之间加餐
D. 穿紧身衣,以避免反流
E. 避免服用可能加重反流症状的药物
5. [多选题]经医生注明理由,处方用量可适当延长的情形包括
A. 急性胃肠炎
B. 老年病
C. 慢性病
D. 儿童疾病
6. [单选题]抗慢性阻塞性肺疾病药的用药监护,禁用于急性心肌梗死,并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是
A. 氨茶碱
B. 多索茶碱
C. 色甘氨酸
D. 二羟丙茶碱
E. 茶碱缓释片
7. [单选题]某药店《药品经营许可证》核定的经营范围是"中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂"。供货商提供的《药品经营许可证》中核定的经营范围是"生化药品、中药材、中药饮片、生物制品(不含预防性生物制品)、化学原料药、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、第二类精神药品制剂",经营方式是"批发"。该药店可以从该供货商采购的药品是
A. 抗生素制剂和中成药
B. 第二类精神药品和化学药制剂
C. 抗生素原料药和中药饮片
D. 血液制品和生化药品
E. 疫苗和医疗用毒性药品
8. [多选题]痛经可有下列哪些临床表现
A. 下腹部阵发性绞痛
B. 少数人可出现晕厥
C. 精神症状
D. 伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、尿频、稀便、易于激动等
E. 严重者可有出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐
9. [单选题]与氨氯地平的结构特点不符的是
A. 含有邻氯基苯
B. 含有邻硝基苯
C. 含有二氢吡啶环
D. 含有双酯结构
E. 含有手性中心
10. [单选题]关于噻嗪类利尿药的描述,错误的是
A. 痛风患者慎用
B. 糖尿病患者慎用
C. 可引起低钙血症
D. 肾功能不良者禁用
E. 可引起血氨升高
1.正确答案 :D
解析:本题考查促凝药维生素K的作用机制。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质,这些凝血因子为维生素K依赖性凝血因子,维生素K缺乏会引起这些凝血因子合成障碍,引起出血倾向和凝血酶原时间延长。故答案选D。
2.正确答案 :B
解析:非法经营药品,扰乱市场秩序,情节严重的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处或单处违法所得1至5倍罚金,情节特别严重的,处5年以上有期徒刑,并处违法所得1至5倍罚金或者没收财产,故第1题选B。
3.正确答案 :C
解析:Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验;Ⅱ期临床试验初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;Ⅲ期临床试验进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;Ⅳ期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。
4.正确答案 :ABCE
解析:本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括:①控制体重,戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱,可在两餐之间加餐(如上午10点、下午3点)。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入。④餐后散步,不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10~20cm。⑤避免引起负压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松,正确的方法是空腹用200~250ml白开水送服,并保持立/坐位30分钟。D(穿紧身衣,以避免反流)错误。故选ABCE答案。
5.正确答案 :BC
解析:处方一般不得超过7日用量:急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
6.正确答案 :B
解析:多索茶碱对急性心肌梗死者禁用,不得与其他黄嘌呤类药物同时使用,与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。
7.正确答案 :A
解析:本题考查的是药品经营许可证管理办法。
第七条药品经营企业经营范围的核定。
药品经营企业经营范围:
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品;生物制品;中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化药品。
从事药品零售的,应先核定经营类别,确定申办人经营处方药或非处方药、乙类非处方药的资格,并在经营范围中予以明确,再核定具体经营范围。医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品和预防性生物制品的核定按照国家特殊药品管理和预防性生物制品管理的有关规定执行。
8.正确答案 :ABCDE
解析:(1)疼痛:多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感,也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前1~2日或来潮后第1日开始,经期中逐渐减轻或消失,经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5~2小时,后转为阵发性中度疼痛,一般在12~24小时后消失,也有持续2~3日者。(2)全身症状:伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等,严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐,甚至会发生晕厥。(3)精神症状:紧张或忧郁、恐惧。
9.正确答案 :B
解析:本题考查氨氯地平的化学结构和结构特征。氨氯地平不含硝基(为氯原子)。故本题答案应选B。
10.正确答案 :C
解析:长期、大剂量服用噻嗪类利尿药可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、血钾降低,以及血尿素升高等不良反应,故其对痛风患者、低钾血症者、肾衰竭者以及糖尿病者应慎用。
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