患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心

[单选题]患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是

A. 迷路炎
B. 前庭神经元炎
C. 梅尼埃病
D. 小脑肿瘤
E. 位置性晕厥

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[单选题]孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是

A. 孕妇是否有糖尿病史
B. 吸烟史
C. 产次
D. 有无巨大胎儿分娩史
E. 孕期饮食及活动情况

正确答案 ：C

解析：1.生理性因素 （1）父母体格高大； （2）母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 （1）孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。 （2）Rh血型不合溶血症。 （3）先天性心脏病（大血管错位）。 （4）Beckwith综合征等。

[单选题]女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A. 静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B. 促宫颈成熟
C. 治疗4天无好转行刮宫产术
D. 降压、利尿
E. 治疗同时立即刮宫产

正确答案 ：E

解析：根据题干信息该患者的临床表现符合妊娠期高血压疾病子痫前期，妊娠已满38周，宫颈条件不成熟（子宫颈管未消失），所以最恰当的处理是治疗同时立即刮宫产。

[多选题]下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力

A. 中骨盆狭窄
B. 骨盆出口平面狭窄
C. 羊水过少
D. 持续性枕横位
E. 持续性枕后位

正确答案 ：ABDE

解析：中骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位、持续性枕后位等引起的胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩，导致继发性宫缩乏力，选ABDE。

[单选题]初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5～6分钟，持续20～30秒胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是

A. 人工破膜
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 给予地西泮镇静休息
D. 剖宫产终止妊娠
E. 不干预产程

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素

A. 性激素改变对血脂的影响
B. 高血压痛史
C. 年龄因素
D. 多产妇
E. 糖尿病痛史

正确答案 ：D

解析：绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比率降低。性激素改变对血脂的影响、高血压病史、年龄因素、糖尿病病史等均为更年期心血管疾病发生的危险因素。

[单选题]检查颈椎的特殊试验不包括

A. Jackson压头试验
B. 摇摆试验
C. 前屈旋颈试验
D. 旋颈试验
E. 颈静脉加压试验

正确答案 ：B

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰
B. 妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加
C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D. 孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期
E. 生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

正确答案 ：D

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[单选题]关于双卵双胎的特点，正确的是

A. 2个胎儿体重悬殊
B. 发生率低于单卵双胎
C. 胎儿死亡率高于单卵双胎
D. 有发生双胎输血综合征的可能
E. 2个羊膜腔间的中间隔由2层羊膜和2层绒毛膜组成

正确答案 ：E

解析：双卵双胎也叫做异卵双胎，意思就是两个卵细胞分别和两个精子受精，在同一个环境下发育。他们的基因不相同，就像一个母亲生了两个小孩一样咯，只是他们两个一起在子宫发育而已，发育在两个不同的羊水环境中，出生只是时间相隔几分钟而已。

[多选题]产前诊断的对象包括

A. 生育过低体重儿者
B. 生育过唇裂、腭裂儿者
C. 生育过先天性心脏病儿者
D. 生育过染色体异常儿者
E. 有新生儿死亡史者

正确答案 ：BCDE