女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿h

[单选题]女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A. 葡萄胎残留
B. 先兆流产
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

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[单选题]骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是

A. 多出现软骨内化骨
B. 出现无菌性炎症反应
C. 可形成环状骨架、髓内骨痴
D. 可形成内骨痂、外骨痂
E. 出现膜内化骨

正确答案 ：B

解析：骨折愈合分三步：1、血肿炎症机化期，无菌性炎症反应属于此期：2、原始骨痂形成期;3、骨痂改造塑性期。

[单选题]抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于

A. 竞争性抑制
B. 非竞争性抑制
C. 反竞争性抑制
D. 不可逆性抑制
E. 以上均正确

正确答案 ：D

解析：1.不可逆性抑制作用的抑制剂通常与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，使酶失去活性，这种抑制剂不能用透析、超滤等方法予以去除。如有机磷农药（敌敌畏）中毒时，与胆碱酯酶的结合。

[单选题]8月某日，某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/日，粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是

A. 肉毒梭菌
B. 葡萄球菌
C. 沙门杆菌
D. 副溶血性弧菌
E. 变形杆菌属

正确答案 ：D

解析：(1)沙门菌食物中毒。引起中毒的食品多由动物性食品，特别是家畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品；临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温升高，体温可达38℃，严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒。夏秋季节是副溶血性弧菌中毒的高发季节。引起中毒的食物主要是海产品和腌渍食品。临床表现为腹部阵发性绞痛，继而腹泻，每天5～10次，粪便为水样或糊状。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒。引起中毒的食品主要是乳类及乳制品、肉类和剩饭等。临床表现主要以呕吐为其主要特征，一般不发烧。 　　(4)变形杆菌食物中毒。引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。 　　(5)亚硝酸盐中毒。一是储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜；二是刚腌制不久的蔬菜；三是苦井水含有较多的硝酸盐；四是食用蔬菜过多时；五是腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐；六是误将亚硝酸盐当做食盐加入食品。症状主要有口唇、指甲及全身的皮肤出现青紫等组织缺氧的表现。自觉症状有头晕、头痛，无力、烦躁不安、呼吸急促，严重者出现昏迷、惊厥。用亚甲蓝（美蓝）解毒。

[单选题]女，38岁。人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾后屈，如妊娠50天大小，呈球状，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

A. 盆腔结核
B. 子宫内膜炎
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫腺肌病
E. 子宫肌瘤

正确答案 ：D

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，特点是继发性进行性加重的痛经。B超检查示子宫壁增厚，内部有索条状的暗影，异于正常组织。

[单选题]关于髋关节脱位的并发症，错误的是

A. 坐骨神经损伤
B. 缺血坏死
C. 退行性关节炎
D. 筋膜间室综合征
E. 髋臼骨折

正确答案 ：D

解析：髋关节脱位合并髋臼骨折也常见。股骨头缺血坏死和退行性关节炎是髋关节脱位最常见的并发症。约20%发生缺血坏死，与延迟复位有密切的关系。约一半的患者后期发生创伤性关节炎。而坐骨神经损伤是潜在的并发症。髋关节脱位因不会造成血管损伤，故筋膜间室综合征不是其并发症。

[单选题]下列哪一类药物能够提高冠心病、慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率

A. 洋地黄
B. ACEI与ARB
C. 利尿剂
D. 硝酸酯类
E. α受体拮抗剂

正确答案 ：B

解析：ACEI与ARB能够提高冠心病、慢性心衰患者的运动耐量、降低病死率。ACEI与ARB通过抑制RAAS及缓激肽，使血管扩张，改善血流动力学；改善心室重塑。临床研究证实ACEI与ARB早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心衰进展，降低不同原因、不同程度心力衰竭患者及伴或不伴冠心病患者的死亡率。其余药物均不能降低病死率。