2024乡村全科执业助理医师考试模拟题库(W7)

1.正确答案 ：B

解析：湿热质的发病倾向是易患疮疖、黄疸、热淋等病。A是血瘀质的发病倾向；C是痰湿质的发病倾向；D是阴虚质的发病倾向；E是气郁质的发病倾向。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：鼻饲法是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服的患者，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法。如常用治中风痰迷、热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝丹等可用鼻饲法给药。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

5.正确答案 ：A

解析：心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。因此，在医学心理学的研究中，心、身或者说精神与躯体是相辅相成的。

6.正确答案 ：B

解析：红色主热证，格阳证。

7.正确答案 ：E

解析：急性上呼吸道感染转诊指征：（1）如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者，须转送到上级医院，以免误诊。（2）并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。（3）明显气促表现（呼吸>30次/min，发绀、三凹征等），或血气分析提示氧合指数<300mmHg，或指尖血氧饱和度<90%。（4）有脱水征，间歇性呼吸暂停。（5）持续高热2~3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病。

8.正确答案 ：B

解析：胸腔疾病，如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、胸膜炎、胸椎结核可引起急性腹痛。

9.正确答案 ：B

解析：患者为年轻女性，病程较长，发现乳房肿块位于外上象限，无其他不适症状，肿块表面光滑，易于推动，符合乳腺纤维腺瘤的临床特征，故选B。

10.正确答案 ：E

解析：这道解题思路分两步：①判断血压属于几级，根据既往最高血压判断：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，为1级高血压；收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，为2级高血压；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，为3级高血压。简便记忆就是：收缩压每升高一级，增长20，舒张压每升高一级，增长10。本患者最高血压180/100mmHg，为高血压3级。②危险分层，根据患者有无危险因素分层：这方面的内容很多，包括：男性、吸烟、肥胖、年龄、早发家族史、合并心脑肾疾病史等。在这里强调：无论高血压是什么级别，只要并发“糖尿病”，记住，是糖尿病，均为很高危。

11.正确答案 ：B

解析：现在国家法定传染病共39种，甲类为鼠疫、霍乱。丙类为：麻包丝感腮腺风，结膜黑伤手足口；其余为乙类，其中非典型肺炎、肺炭疽采取甲类传染病预防、控制措施。

12.正确答案 ：A

解析：痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。初起为小片皮肤硬肿、色暗红，可有数个凸出点或脓点，疼痛较轻，但有畏寒、发热等全身不适。需要鉴别的是疖，疖是指单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染。初起时，局部皮肤有红、肿、痛的小硬结（直径<2cm）。数日后结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，触之稍有波动，中心处出现黄白色的脓栓；继而脓栓脱落、破溃流脓。

13.正确答案 ：B

解析：不寐肝火扰心的症状是不寐多梦，彻夜不眠，急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦数。故选B。

14.正确答案 ：D

解析：TIA患者主要抗血小板聚集，使之不能形成微小血栓。常用药物有肠溶阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。

15.正确答案 ：E

解析：严重休克时，因周围血管血流缓慢及血管收缩，导致组织缺血及缺氧。因而属于周围型发绀。

16.正确答案 ：C

解析：近年来的研究己明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（HP）感染所引起。

17.正确答案 ：E

解析：高脂血症患者饮食治疗：脂肪入量<30%总热量，饱和脂肪酸占8%--10%，每日胆固醇入量<300mg。内源性高甘油三酯血症应限制总热量及糖类，外源性高甘油三酯血症要求严格低脂肪饮食。

18.正确答案 ：A

解析：病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性，涂片以淋巴细胞占多数，E错误。耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，可出现压痛，A正确。结膜炎的基本症状和体征包括结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等，C错误。乳头增生是结膜炎的一种非特异性体征，沙眼时上睑结膜比下睑结膜严重，D错误。急性过敏性结膜炎、腺病毒结膜炎、淋球菌性结膜炎等都会出现明显的球结膜水肿，B错误。故选A。

19.正确答案 ：B

解析：高血压患者健康管理服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

20.正确答案 ：D

解析：主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。