医学中级职称考试宝典外科护理医学中级资格职称晋升题库(W7)

1.正确答案 ：B

解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

2.正确答案 ：C

解析：导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 充血性心力衰竭

3.正确答案 ：E

解析：康复与预防的指导者促进患儿恢复健康是护理人员的基本角色。康复是指促进健康和恢复健康两方面，护理人负在角色扩展后，对残疾儿童保健的责任也逐渐增加，护理人员要参与制定残疾儿童的治疗计划，以使其尽可能地参与正常的学校生活。故选E。

4.正确答案 ：C

解析：日常健康行为指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、充足睡眠、适量运动等。保健行为指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。

5.正确答案 ：D

解析：本题考查的是休克患者的临床表现。休克患者病情危重时，提示疾病进入微循环衰竭期。患者皮肤可见多处瘀点、瘀斑。

6.正确答案 ：D

解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。

7.正确答案 ：A

解析：尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。此外，肾小管和集合管内有结晶（如高尿酸血症）等沉积时，细菌容易在肾内停留、生长、繁殖而感染。 【该题针对“基础知识-肾盂肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

8.正确答案 ：B

解析：临床上造成急性上呼吸道感染的最常见病原体是病毒，占70%～80%，细菌性感染仅占小部分。

9.正确答案 ：C

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多，如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。

10.正确答案 ：E

解析：促性腺激素释放激素可调节垂体促性腺激素的合成和分泌。促卵泡素主要刺激卵泡发育，但须与少量黄体生成素协同作用，才能使卵泡成熟，并分泌雌激素。黄体生成素主要功能是与促卵泡素协同作用，促使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌孕激素和雌激素。雌激素参与子宫内膜的修复，使其发生增生期变化；孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。

11.正确答案 ：A

解析：仰卧位，常见的仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直。多为休息及睡眠的一种体位。根据病情及诊疗需要，又可变化为如下体位。在临床医学上，仰卧位为最常用的体位，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。故选A。

12.正确答案 ：C

解析：心力衰竭患者病情危重,应立即送入病房，故护理人员首先应立即护送患者入病区 。故选A。

13.正确答案 ：C

解析：头痛、呕吐、视盘水肿、意识障碍均是颅内压升高的临床表现

14.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：剧烈运动时胸膜腔因短时间压力过大而容易发生破裂出现气胸。

18.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

19.正确答案 ：B

解析：水封瓶破碎，患者会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。

20.正确答案 ：B

解析：毒因子的敏感性顺序是1、亲脂病毒（B对）2、细菌繁殖体（D错）3、真菌（A错）4、亲水病毒（C错）5、分枝杆菌6、细菌芽胞（E错）7、朊毒