考试宝典发布结核病卫生副高高级职称真题案例分析题答案(S2),更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]有关结核性腹膜炎的描述正确的是
A. 主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见
B. 多数起病急骤
C. 青壮年多见,男性多于女性
D. 热型以高热为主
E. 肠梗阻多见于粘连型
2. [单选题]结核病全身中毒症状中最多见的是
A. 夜间盗汗
B. 疲乏无力
C. 发热
D. 体重减轻
E. 失眠
3. [单选题]女性,86岁,体重45千克。感冒后,咳嗽、咳痰、发热2周以上,胸片显示左上肺斑片状阴影,痰结核菌阳性,无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6~9个月)
A. 异烟肼0.3,每日一次;利福平0.45,每日一次;乙胺丁醇0.75,每日一次;链霉素0.75,肌注每日一次(强化期用)
B. 异烟肼0.3,每日一次;利福喷丁0.45,每周两次顿服;乙胺丁醇0.5,每日一次;吡嗪酰胺0.5,每日三次(强化期用)
C. 异烟肼0.3,每日一次;利福喷丁0.45,每周两次顿服;乙胺丁醇0.5,每日一次;左氧氟沙星0.2,每日一次(强化期用)
D. 异烟肼0.3,每日一次;乙胺丁醇0.5,每日一次;利福喷丁0.45,每周二次顿服;丁胺卡那霉素0.4,静点每日一次
E. 异烟肼0.3,每日一次
4. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆
5. [单选题]放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为
A. 属放线菌目
B. 抗酸染色阴性
C. 生长慢,37℃需2~4周形成菌落
D. 革兰阳性丝状菌
E. 抗感染免疫以体液免疫为主
6. [单选题]结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应
A. 48小时
B. 2周
C. 4~8周
D. 8周以上
E. 3周
7. [单选题]男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
8. [单选题]对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是
A. 胸腔镜检查
B. X线检查
C. 胸膜活检
D. 超声检查
E. 胸水常规检查
9. [多选题]肌注SM、AK或CP时,如何尽早发现并防止患者发生听力障碍
A. 医生嘱患者听力发生变化及时告知医生
B. 医生发现患者听力下降,应/立即停药
C. 患者出现"耳背",尚无耳聋,可继续观察,暂不停药
D. 患者偶有耳鸣,应立即停药
E. 患者出现明显耳鸣、头晕,可观察1周,如继续加重,则停药
10. [单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
11. [单选题]肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是
A. 首选青霉素治疗
B. 卧床休息,适当支持治疗
C. 青霉素过敏者可选用红霉素
D. 抗菌药物的疗程一般为7~10天
E. X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
12. [多选题]卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是
A. 慢性病患者增加
B. 器官移植
C. AIDS的出现与流行
D. 免疫抑制剂的广泛使用
E. 糖皮质激素的广泛使用
13. [多选题]小儿结核病的病史主要包括
A. 卡介苗接种史
B. 结核接触史
C. 结核中毒症状
D. 发病前有无急性传染病史
E. 既往有无结核过敏表现
14. [单选题]医院内获得性肺炎的主要致病菌是
A. 军团菌
B. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 需氧革兰阳性球菌
15. [单选题]继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是
A. 起病急
B. 常有高热、乏力
C. 青少年多见
D. 一般不排菌
E. 常有空洞或干酪样坏死
16. [单选题]全国结核病防治规划(2001~2010年)总体目标,正确的是
A. 到2005年,全国以县(市)为单位实施现代结核病控制策略的覆盖率达到90%,全国传染性肺结核患者治疗人数达到200万人
B. 到2005年,传染性肺结核患者的规则治疗率达到90%
C. 到2005年,传染性肺结核病患者的督导治疗覆盖率达到85%
D. 到2005年,肺结核患者与可疑肺结核症状者的转诊率达到95%
E. 到2005年,传染性肺结核患者的治愈率达到85%
17. [单选题]肺结核化学治疗的原则是
A. 杀菌、灭菌、早期、全程、联合
B. 灭菌、全程、适量、联合
C. 早期、规律、全程、适量、联合
D. 杀菌、早期、规律
E. 全程、适量、联合
18. [单选题]男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是
A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
19. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸
20. [多选题]月经先后无定期的诊断要点有( )
A. 经期不定
B. 月经或提前或延后7天以上
C. 经乱连续3个周期
D. 经量过多
E. 经期延长
患者男性,35岁。肺结核病史6年,间断不规律抗结核治疗,1周前患者出现咯血,量约400ml,予静脉药物止血治疗,术前与家属交待病情,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是肺结核的基本病变是气胸
食管-支气管瘘#
肋间皮肤软
关于结核病检查的临床意义,肺结核诊断一定成立#
结素试验若呈强阳性反应,肺结核诊断基本即可成立。结素试验仍是结核病综合诊断中常用手段之一,或仅出现弱阳性,待病情好转,可转为阳性反应。血沉增快常见于活动性肺结
结核病应考虑激素治疗的情况是气胸患者胸腔闭式引流的插管部位通常选择补阳还五汤的君药是( )女性,40岁,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,胸片无病变,抗感染治疗无效者#
经常出现
结核病治疗的原则不包括糖尿病并发肺结核病人在治疗过程中发生苏木杰效应(Somogyi),提示女性,20岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体:心肺未见异常,胸X线片双示肺下野纹理增粗,为明确诊断可进一步做下列哪项检查与痹
下列叙述错误的是与水肿的发生有关的脏腑是( )肠结核最具诊断价值的项目是男,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,最可能的诊断是获得性耐多药结核病,一般在什么情况下产生儿童初次接种卡介苗最佳时
胸部CT对肺结核病的诊断价值,正确的是女,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,分辨实变区肺泡实质的病灶性质
早期粟粒性肺结核较胸部X线检查敏感#
对结炎,诊断正确率约为90%
在结核性空洞诊断时,即可呈现抛物
全国结核病防治规划(2001~2010年)总体目标,正确的是小儿肺结核的肺部体征通常表现为血的组成主要有津液和( )肺在五行属金,与其相表里的是( )到2005年,全国以县(市)为单位实施现代结核病控制策略的覆盖率
结核病控制策略与措施是属于平息内风的方剂是( )3岁小儿具有哪项表现时,常提示患有粟粒性结核病肺部真菌感染增多与哪些因素有关病例报告和转诊#
全程督导化学治疗#
预防性化学治疗#
病例登记和归口管理#
卡介苗
结核病联合用HEZ治疗,当发生肝损害时,32岁,5年前患肺结核,正规抗结核1年治愈,2年来偶有咯血,诊断结核性支气管扩张,距指甲角0.1寸
少冲穴在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸#
内关穴在腕背横纹上2寸,两骨之间
结核病的预防性化学治疗的重点人群是具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )舌体瘦薄,面色萎黄,舌淡苔白者,属于( )男性,51岁,肺结核伴咯血,确定肝炎的原因比较困难,如肝炎严重,肺结核又必须治疗,