2024执业医师资格考试宝典临床执业医师历年考试真题下载(S3)

1.正确答案 ：A

解析：左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

2.正确答案 ：D

解析：过期产儿易出现先天性甲状腺功能减低症。

3.正确答案 ：B

解析：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞，所以选B。

4.正确答案 ：E

解析：考点为蛋白尿分类。多发性骨髓瘤轻链型产生大量轻链，为溢出性蛋白尿，其他都不是或没有蛋白尿。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。

7.正确答案 ：A

解析：冲击疗法（满贯疗法）是直接使患者处于他所恐惧的情境之中，以收物极必反之效，从而消除恐惧；生物反馈是运用仪器（通常用电子仪器）通过视觉或听觉信号，揭示人体内部正常或异常活动的方法；行为塑造疗法是采用逐步升级的行为作业，并在作业完成后给予奖励等积极强化，以使患者出现期望行为；厌恶疗法是一种具体的行为治疗技术，将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或减少目标行为的目的。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：根据题意分析各个选项，痢疾志贺菌为兼性厌氧，但最适宜于需氧生长。破伤风梭菌，破伤风梭菌为专性厌氧菌，最适生长温度为37℃，ph7.0～7.5，营养要求不高。副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.6%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致，故副溶血性弧菌是耐盐细菌。白喉棒状杆菌对湿热、一般消毒剂、青霉素及红霉素敏感。结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，对干燥的抵抗力特别强，结核分枝杆菌对湿热、紫外线敏感。综合分析，本题选C。

10.正确答案 ：C

解析：休克是一个由于循环血量锐减，组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征，随着休克不断加深，各个系统功能障碍越来越明显。因此血压下降，只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，以脉搏加快表现为早，血压下降出现在失代偿之后。故正确答案为C。

11.正确答案 ：D

解析：患者高血压病史，乏力1周。血钾低，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。考虑原发性醛固酮增多症的可能，应血浆醛固酮/血浆肾素活性比值明确诊断。

12.正确答案 ：B

解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉可见于正常人，如幻想性错觉就可见于想象丰富的健康人，也可见于分离转换性障碍、精神分裂症等；人在过度紧张、虚弱情况下也可以出现错觉，如通常说的杯弓蛇影、草木皆兵就是错觉，风声鹤唳就是错听；如一长期卧床不起的患者，将输液器看成是一条欲爬向患者的长蛇，这是错视。故选B。

13.正确答案 ：E

解析：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病例无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床"已愈"，经若干时间后又表现为慢性肾炎。

14.正确答案 ：C

解析：人人享有卫生保健"的含义(一)人们在工作和生活场所都能保持健康。(二)人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地渡过一生。(三)在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。(四)所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健。(五)人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。

15.正确答案 ：A

解析：患者既往无高血压，出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的表现，结合CT检查，考虑为脑肿瘤。 　　【避错】该患者血压正常，既往无高血压，可排除腔隙性脑梗死和脑出血的可能。脑脓肿主要为细菌经血液循环或邻近感染灶扩散至脑内所致，临床表现为发热、头痛、呕吐等，有颈部抵抗感、克氏征及布氏征阳性。囊尾蚴病患者可出现抽搐、视物模糊，故可排除。

16.正确答案 ：A

解析：高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，近端小管不能全部吸收葡萄糖，葡萄糖在肾小管聚集，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多，称渗透性利尿。

17.正确答案 ：D

解析：（1)抢救感染中毒性休克（2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征（3)治有机磷农药中毒（4)缓解内脏绞痛（5)用为麻醉前给药（6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。

18.正确答案 ：E

解析：脱位后关节腔与外界相通即为开放性脱位，故选E。

19.正确答案 ：B

解析：法洛四联症是以室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征，青紫是其主要表现，患儿还会有蹲踞现象和阵发性缺氧发作，伴有活动耐力下降，长期缺氧造成杵状指（趾），故选B。

20.正确答案 ：D

解析：超声心动图是梗阻性肥厚型心肌病主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比>1.3，间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM）。故选