护士资格证2024历年真题(X2)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：长期使用缓泻剂易导致药物依赖，营养不良，水、电解质紊乱，各种胃肠道反应，如腹部痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等。

3.正确答案 ：C

解析：嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

4.正确答案 ：E

解析：出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施

5.正确答案 ：C

解析：非语言沟通的特点是：多种渠道，多种功能，具有多种涵义，有意识的行为。

6.正确答案 ：A

解析：小组护理即以分组护理的方式对一组病人(10～20位)进行整体护理。组长制定护理计划和措施，小组成员共同合作完成患者的护理。这种护理方式能发挥各级护士的作用，能了解患者一般情况，但护士个人责任感相对减弱。

7.正确答案 ：D

解析：椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的患者，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

8.正确答案 ：A

解析：张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见，应该选A.纵隔向健侧移位。

9.正确答案 ：B

解析：内痔早期症状：1.便血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点。2.轻微疼痛：单纯内痔早期症状，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。3.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。4.内痔发作：内痔早期症状中，平时症状轻微，无痛苦，如有便秘或腹泻等就会加重，称为内痔发作。内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热、疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。故答案为B。

10.正确答案 ：B

解析：出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。故答案为B。

11.正确答案 ：A

解析：营养失调：低于机体需要量，与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。患者症状为高代谢综合征所致，所以首要的护理问题是营养失调。

12.正确答案 ：C

解析：胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。母乳性黄疸的患儿，暂停母乳喂养1～4天，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者，须忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。

13.正确答案 ：D

解析：为患者做保留灌肠时，根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。此题为记忆性题。其余选项与采取右侧卧位无关。故答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：咯血是喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口腔咯出，分为：小量咯血，即每日咯血量在100ml之间；中等量咯血，即每日咯血量在100～500ml之间；大量咯血，即每日咯血量500ml以上，或一次性咯血300～500ml。

15.正确答案 ：E

解析：强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。组织的存在和发展是以任务和目标为核心的，组织的调整、改造也应以是否实现组织目标为衡量标准。要因任务、目标设事，以事为中心，因事设机构，因事设职位，因事配人员。

16.正确答案 ：B

解析：执行口头医嘱时，须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写医嘱和处方。

17.正确答案 ：C

解析：1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆K+绝对水平有关，但与细胞内外K+梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆K+升高时也可发生瘫痪，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难，发作前可有四肢麻木感，继而乏力，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。3.泌尿系统长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。4.内分泌代谢系统低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症患者，尿钾排泄是减少的（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量增多的（>40mmol/24小时）。5.消化系统缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

18.正确答案 ：D

解析：骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

19.正确答案 ：C

解析：失眠症临床表现主要为人睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡，并感到疲乏或缺乏清醒感。其中最常见的症状是难以入睡，其次是早醒和维持睡眠困难。

20.正确答案 ：E

解析：肺脏血液运行丰富，与外界呼吸道相同，容易外界感染结核分歧杆菌，肾脏血流易非常丰富，血液、尿流、淋巴管和直接蔓延到达肾脏是肾结核的感染途径，血行感染是公认的主要途径，临床肾结核原发病几乎都在肺部，其次为附睾、女性生殖器附件、骨关节和淋巴结，主要原因是感染途径是血行传播，肺肾血流均丰富。