负责研究制定药品流通行业发展规划的部门是

[单选题]负责研究制定药品流通行业发展规划的部门是

A. 商务部
B. 国家发展和改革委员会
C. 人力资源和社会保障部
D. 国家卫生和计划生育委员会

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[多选题]下列关于钙的作用特点的描述，正确的是( )

A. 维持细胞膜两侧的生物电位
B. 维持正常的神经传导功能
C. 组成凝血因子，参与凝血过程
D. 参与肌肉收缩过程
E. 构成骨骼的主要物质

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查钙的作用特点。钙离子是人体各项生理活动中不可缺少的离子，可以维持细胞膜两侧的生物电位、正常的神经传导功能、正常的肌肉伸缩与舒张功能、正常的神经肌肉传导功能。此外，一些激素的作用机制均也通过钙离子表现出来。主要生理功能均是基于以上的基本细胞功能，包括以下几点：①钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位的差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。②钙离子组成凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉收缩过程；并参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌。③钙是骨骼构成的重要物质。④高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用，用于镁中毒的解救。故答案选ABCDE。

[单选题]下列药物抗肿瘤作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅱ的是

A. 喜树碱
B. 羟基喜树碱
C. 依托泊苷
D. 盐酸伊立替康
E. 盐酸拓扑替康

正确答案 ：C

解析：ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。

[单选题]为减少共济失调、幻觉及"宿醉现象"，老年失眠患者宜选用

A. 苯巴比妥
B. 劳拉西泮
C. 佐匹克隆
D. 水合氯醛
E. 唑吡坦

正确答案 ：C

解析：本题考查失眠治疗药物的选用（合理用药）。治疗失眠的药物中，佐匹克隆的不良反应较小，长期或大量服用不会引起共济失调、幻觉及"宿醉现象"，故选项C为正确答案。苯巴比妥可引起共济失调，劳拉西泮可引起跌倒风险，唑吡坦长期或大量服用可引起宿醉现象。

[单选题]用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症的药物是( )。

A. 糖皮质激素
B. 沙格司亭
C. 非格司亭
D. 利可君
E. 小檗胺

正确答案 ：C

解析：本题考查的要点是“升白细胞药的临床用处”。可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。治疗白细胞减少症，对由于造血功能不足者，一般选择兴奋骨髓造血功能药；对由免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者，应选择糖皮质激素，以抑制抗体生成，减少白细胞破坏；粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症；粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可用于非恶性淋巴瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病和骨髓移植后促进定位。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]下列药物中可抑制氯吡格雷转化为活性代谢物的是( )

A. 地高辛
B. 异烟肼
C. 苯巴比妥
D. 阿司匹林
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

解析：奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制其生物转换为活性代谢物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓的形成。故答案选E。

[多选题]治疗糖尿病的药物有

A. 阿卡波糖
B. 甲硫咪唑
C. 氨鲁米特
D. 瑞格列奈
E. 吡格列酮

正确答案 ：ADE

解析：本题考查降糖药的品种。降糖药有胰岛素、磺酰脲类（甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列波脲、格列齐特、格列喹酮）、双胍类（二甲双胍、苯乙双胍）、非磺酰脲类促胰岛素分泌药（瑞格列奈、那格列奈）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖）、胰岛素增敏剂（罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮、环格列酮、恩格列酮）。甲巯咪唑为抗甲状腺功能亢进药。氨鲁米特为皮质激素抑制药，用于肾上腺素皮质肿瘤的治疗，也用于垂体-肾上腺皮质轴功能检查。

[多选题]左甲状腺素钠片的药物相互作用，说法正确的为

A. 增强抗凝血药的作用
B. 增强降血糖药的效果
C. 消胆胺抑制左甲状腺素素吸收
D. 双香豆素升高左甲状腺素的血药浓度
E. 苯妥英升高左甲状腺素的血药浓度

正确答案 ：ACDE

解析：本题考查左甲状腺素钠片的药物相互作用。①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用，以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收，两药服用应间隔4～5h。③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加，个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐，双香豆素，大剂量速尿(250mg)，安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来

[多选题]以下关于联合用药的论述正确的是

A. 联合用药为同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物
B. 联合用药可以提高药物的疗效
C. 联合用药可以减少或降低药物不良反应
D. 联合用药可以延缓机体耐受性或病原体产生耐药性，缩短疗程
E. 联合用药效果一定优于单独使用一种药物

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查联合用药与药物相互作用。联合用药是指同时或间隔一定时间内使用两种或两种以上的药物。联合用药的意义有：提高药物的疗效；减少或降低药物不良反应；延缓机体耐受性或病原体产生耐药性，缩短疗程，从而提高药物治疗作用。故本题答案应选ABCD。

[单选题]上述抗生素类抗菌药中，属于碳青霉烯类抗菌药的是

A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 亚胺培南
D. 舒巴坦
E. 克拉维酸

正确答案 ：C

解析：碳青霉烯类：是β-内酰胺环与另一个二氢吡咯环并在一起，和青霉素结构不同的是用亚甲基取代了噻唑环的硫原子，由于亚甲基的夹角比硫原子小，加之C-2和C-3间的双键存在使二氢吡咯环成一个平面结构；亚胺培南对大多数β-内酰胺酶高度稳定，对脆弱杆菌、铜绿假单胞菌有高效。