可分泌肾素的结构是肾的

[单选题]可分泌肾素的结构是肾的

A. 致密斑
B. 系膜细胞
C. 间质细胞
D. 颗粒细胞
E. 感受器细胞

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[单选题]下列有关子宫肌瘤的叙述，不正确的是

A. 多无明显症状
B. 腹部可有包块
C. 可有继发性贫血
D. 月经改变为最常见的症状
E. 有症状的不需要手术

正确答案 ：E

解析：此题考的是子宫肌瘤的概述。子宫肌瘤是女性生殖道最常见的一种良性肿瘤，多数患者无症状，但有压迫症状时需要手术治疗。对子宫肌瘤患者症状影响最大的是肌瘤与肌壁间关系。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，此外还可以有白带增多、疼痛、继发性贫血等症状，查体可触及下腹部包块。

[单选题]女性，40岁。上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节。此患者应行

A. 姑息性胃肿瘤切除术
B. 剖腹探查后关腹
C. 胃癌根治术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃癌根治及肝叶切除

正确答案 ：D

解析：题干中：与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cmx1.5cm大小结节，说明胃癌已有转移。因患者胃癌已广泛转移，不宜行根治术，只能行姑息手术。故排除C、E答案，B答案未解决问题显然是错误的，A答案明显不符合手术治疗原则，故只有选项D合适。

[单选题]霍乱常见的粪便性状是

A. 黄水样便、清水样便
B. "米泔水"样便
C. 洗肉水样便
D. 黏液便
E. 柏油样便

正确答案 ：B

解析："米泔水"样便是霍乱粪便的特征。

[单选题]颅内压增高的三大主征是

A. 头痛、视力下降、恶心
B. 头痛、偏瘫、抽搐
C. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
D. 血压升高、脉搏变快、呼吸变快
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

正确答案 ：E

解析：颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。1.头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。2.头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。3.视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。故正确答案为E。

[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是

A. 边缘系统
B. 大脑皮质
C. 黑质纹状体
D. 下丘脑
E. 脑干网状结构

正确答案 ：A

解析：抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。

[单选题]女，65岁。流涕、发热、头痛1周，咳嗽、呼吸困难2天。查体：T38.7℃，P110次/分，R27次/分，BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：D

解析：此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题，考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年，初为流感表现，随后出现咳嗽、呼吸困难症状，查体示呼吸频率增加，血压降低，肺部无实变体征，查血常规正常，胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影，初步可排除细菌性肺炎（选项A、C、E）。结合上述临床表现，最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻，且多为自限性，其胸部X线表现多发生于双下叶，故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状，随后很快出现重症肺炎表现，且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影，符合病毒性肺炎的表现，故选项D正确。

[单选题]下列哪项是组成卵磷脂分子的成分

A. 丝氨酸
B. 胆碱
C. 肌醇
D. 乙醇胺
E. 蛋氨酸

正确答案 ：B

解析：卵磷脂属于一种混合物，是存在于动植物组织以及卵黄之中的一组黄褐色的油脂性物质，其构成成分包括磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、糖脂、甘油三酸酯以及磷脂，所以选B。