[单选题]女,35岁。人工流产术后4个月,阴道不规则流血2周。妇科检查:外阴、阴道无异常,子宫约40天妊娠大,质软,双侧附件区均可触及直径约5cm的囊性包块。尿妊娠试验(+),胸片示双肺中下野多发棉团状阴影。首选的治疗是
A. 随访观察
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 抗感染治疗
E. 化学治疗
[单选题]经典途径的激活物质是
A. Ag-Ab复合物
B. C3b
C. MBL
D. MASP
E. 酵母多糖类
正确答案 :A
解析:经典途径的激活物质是Ag-Ab复合物。
[单选题]女,24岁。妊娠34周,恶心、乏力、厌食伴皮肤黄染1周。有"乙肝"病10年。肝功能检查:总胆红素210μmol/L。B超提示:肝脏缩小。凝血功能检查:PT20秒,APTT50秒。此患者最可能的诊断是
A. 药物性肝炎
B. 急性脂肪肝
C. HELLP综合征
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 重型肝炎
正确答案 :E
解析:此题主要考查考生的综合应用能力,考核妊娠合并病毒性重症肝炎的诊断与鉴别。有乙肝的病史,出现严重消化道症状,血清总胆红素>171μmol/L,或黄疸迅速加深;出现凝血功能障碍,全身出血倾向;肝脏缩小等。根据此患者的病史,属于重症肝炎,所以E是正确答案。药物性肝炎是指在用过对肝脏损害的药物后,出现转氨酶、胆红素异常等。急性脂肪肝一般为肝炎标志物阴性,出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状,进一步发展为肝衰竭,类似重症肝炎的临床表现。HELLP综合征是在妊娠高血压疾病的基础上出现的肝脏损害,表现为溶血、肝酶升高、血小板降低等。妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期出现的以瘙痒、皮肤黄染、转氨酶升高为主的疾病,一般不出现凝血的异常和严重的消化道症状。