2024初级资格考试宝典药学(士)医学初级真题解析(D8)

1.正确答案 ：C

解析：医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。根据病人的治疗需要而开写的处方，处方除了作为发给病人药剂的书面文件外，还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故，医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义，在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等，保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看，按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值，尤其是贵重药品、毒药和麻醉药品，供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

2.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，中国药典规定"溶液的滴"系指20℃，1.0ml水相当于20滴。本题选D。

3.正确答案 ：B

解析：答案：B。鞣质又称单宁，是存在于植物体内的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质能与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀，故可用来鞣皮，即与兽皮中的蛋白质相结合，使皮成为致密、柔韧、难于透水且不易腐败的革，因此称为鞣质。

4.正确答案 ：B

解析：别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物（如有肾功能不全）的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。

5.正确答案 ：B

解析：排尿反射进行时，冲动经盆神经引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道。进入尿道的尿液刺激尿道感受器，经阴部神经再次传到脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，所以排尿反射属于正反馈。

6.正确答案 ：D

解析：答案：D。萘普生为芳基烷酸类非甾体抗炎药，含有萘乙酸结构，在水中几乎不溶。临床使用S（+）异构体，治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：2000年1月1日，《处方药与非处方药分类管理办法》的正式实施，标志中国药品分类管理制度的初步建立。国家药监局依据该办法，还公布了非处方药专有标识 OTC ，制定了对第一批《国家非处方药目录》药品进行审核登记工作的规定，印发了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》并在部分城市和药品零售企业开展药品分类管理的流通试点工作。在试点药店中确定了药品分类管理示范药店。

9.正确答案 ：C

解析：碱化尿液可使弱碱性药物的非解离型增加 解离型减少 重吸收增多 从而导致排泄减慢，弱酸性药物在碱性尿液中解离多

10.正确答案 ：C

解析：无。

11.正确答案 ：B

解析：肾上腺素具有收缩血管的作用，与局麻药合用主要是为了减慢局麻药的吸收，延长局麻时间以及减少因剂量或速度过快引起的中毒反应。

12.正确答案 ：D

解析：答案：D。药品的特殊性包括专属性、两重性、质量重要性、限时性。

13.正确答案 ：A

解析：丙磺舒抑制尿酸盐在近曲肾小管的主动再吸收，增加尿酸盐的排泄而降低血中尿酸盐的浓度。可缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。无抗炎、镇痛作用。用于慢性痛风的治疗。可以竞争性抑制弱有机酸(如青霉素、头抱菌素)在肾小管的分泌，故可以增加这些抗生素的血浓度和延长它们的作用时间。

14.正确答案 ：C

解析：是由静脉滴注输入体内的大剂量（一次给药在100ml以上）注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。

15.正确答案 ：B

解析：患者的体重，年龄会影响药物的有效性，过期药物会导致药物使用的不安全，规范化的药物治疗需要考虑疾病的分型。

16.正确答案 ：A

解析：处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、 由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

17.正确答案 ：A

解析：作为助溶剂加碘化钾作助溶剂使形成KI3,能增加碘在水中的溶解度,并能使溶液稳定.为了使配制时药物溶解速度快,先将碘化钾加适量蒸馏水配制成浓溶液,然后加入碘溶解。

18.正确答案 ：D

解析：答案：D。必须具有质量检验机构的药事组织是药品生产企业。

19.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

20.正确答案 ：D