执业医师考试宝典临床助理医师资格备考模拟试题(A2)

1.正确答案 ：E

解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容；而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现；炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出。不能涵盖炎症的基本病理变化；而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润。也不全面。

2.正确答案 ：C

解析：Babinski征阳性，联想脑梗，脑梗对于下肢来说是上运动神经元受损。

3.正确答案 ：D

解析：切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节，常发生于手术后一周左右。切口裂开再缝合时应用的是减张缝线，拆除时间为12～14天。因此选D。

4.正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状：①子宫内膜异位症的临床表现为不孕。子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕；②痛经：痛经属于继发性痛经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后，在之前通常没有疼痛感觉，并严重到影响女性正常的生活；③月经变多：在月经周期时，发现自己的月经量有明显的增多情况，月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状；④不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕；⑤膀胱症状：通常见子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；⑥性交疼痛：经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，导致周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；⑦大便坠胀：通常出现于月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

5.正确答案 ：C

解析：患者低热、盗汗为典型结核病的中毒症状，腹胀、腹部压痛、腹部包块为结核性腹膜炎的表现。结核性腹膜炎粘连型和干酪型腹部常触及肿块，系由粘连、增厚的网膜与肠襻缠绕或包裹性积液等所致。多位于脐周，也可见于腹部其他部位。其大小不一，边缘不整齐，表面不平时可呈结节状。另外约半数病人有典型的腹部“柔韧感”体征，常描述为揉面感，或橡皮样抵抗力，常见于粘连型结核性腹膜炎。

6.正确答案 ：D

解析：胃部的疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等都有癌变的可能。上述疾病如发生肠上皮化生或不典型增生者易于癌变，应密切随访观察。由此可知，在A～E中使胃癌发病率最高的是慢性萎缩性胃炎，故应选D。

7.正确答案 ：B

解析：甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤，青年或中年妇女多见。常为包膜完整的单个结节，直径一般3～5cm。病理组织学特点：①一般均有完整的包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部质地较为一致。结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，女性多于男性，常为多发，大小不等、质地不一的结节多无完整包膜，切面可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化。故选B。

8.正确答案 ：B

解析：男性患者，有冶游史，之后出现尿频、尿痛、尿道口灼热，尿道口可见大量黄色分泌物流出。结合其冶游史及临床表现考虑为淋病。

9.正确答案 ：A

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85％有脾包膜和脾实质破裂，脾损伤一经诊断，原则上应紧急手术处理。由于脾组织质地脆，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用，保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则＜1％。

10.正确答案 ：B

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病，颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痢等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。阿尔茨海默病(AD)以痴呆为主要临床表现。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆(VD)危害性最大。综上所述，痴呆是脑器质性疾病所致精神障碍。

11.正确答案 ：E

解析：1，双趋冲突——鱼与熊掌不可兼得　　2，双避冲突——左右两难　　3，趋避冲突——进退两难　　4，双重趋避冲突　　

12.正确答案 ：C

解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。

13.正确答案 ：D

解析：流行病学的研究方法包括描述流行病学、分析流行病学、实验法、理论流行病学。

14.正确答案 ：D

解析：记忆题，考查卵巢囊肿。

15.正确答案 ：E

解析：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

16.正确答案 ：B

解析：强迫障碍即强迫性神经症，又称强迫症，是指一种以反复出现的强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。故选B。

17.正确答案 ：D

解析：甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状（微小）癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，占最多。髓样癌预后较差，未分化癌恶性程度最高，预后最差。故A、B错，C项不需要大于2000rads即可导致。E项中甲状腺结节扫描结果可以表现为3种情况：热结节，温结节，冷结节。热结节表示该结节为高功能结节，患者多有甲亢表现；冷结节多提示无功能的结节，但并不一定就是肿瘤，故本题选D。

18.正确答案 ：B

解析：根据血尿、右肾盂充盈缺损、尿细胞学检查见肿瘤细胞，考虑为肾盂癌（右侧），肾盂癌首选手术治疗，手术切除范围为患侧肾脏及全长输尿管，还应切除输尿管开口部位的膀胱壁。故本题选B。

19.正确答案 ：C

解析：青少年患者，急性扁桃体炎3周内出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有血抗链“O”升高，临床诊断为急性肾小球肾炎。此病最主要的治疗是休息对症。由于不是细菌直接感染所致，故抗生素治疗不是必需；本病有自限性，一般不使用糖皮质激素治疗；虽有肉眼血尿，但是免疫因素介导，出血量不大，无输血指征；虽有血压升高，但多是由于水钠潴留引起，故降压首选利尿剂。

20.正确答案 ：D

解析：神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式。一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；但并不绝对。故选D。