溃疡性结肠炎最严重的并发症是

[单选题]溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A. 结肠假息肉
B. 结肠狭窄
C. 低蛋白血症
D. 中毒性巨结肠
E. 消化道出血

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[单选题]一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用哪种药物治疗

A. 瑞格奈特
B. 氯磺丙脲
C. 胰岛素
D. 优降糖（格列本脲）
E. 降糖灵（苯乙双胍）

正确答案 ：C

解析：糖尿病患者应用胰岛素的情况为：(1)1型糖尿病；(2)2型糖尿病口服降糖药不能控制血糖；(3)糖尿病并发症：酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷；(4)糖尿病合并症：主要是各种应激情况如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术等。本题中患者处于妊娠期，无论何型糖尿病均需应用胰岛素。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A. 二尖瓣狭窄程度减轻
B. 发生二尖瓣关闭不全
C. 心肌梗死
D. 合并主动脉瓣关闭不全
E. 进入右心功能不全期

正确答案 ：E

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者多年后，支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝脏大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹腔积液。故选E。其他选项均不能解释，故不选。

[单选题]若患儿进一步治疗后好转，但热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作。可能的诊断和进一步检查为

A. 结核性脑膜炎，脑积液检查
B. 病毒性脑炎，脑脊液检查
C. 脑脓肿，头颅CT检查
D. 硬脑膜下积液，硬脑膜下穿刺
E. 脑积水，头颅CT检查

正确答案 ：D

解析：患儿进一步治疗后好转，热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作，诊断为硬膜下积液。对于硬膜下积液的处理包括：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压增高时，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。

[单选题]患儿男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次/日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是

A. 重度低渗性
B. 重度等渗性
C. 重度高渗性
D. 中度等渗性
E. 中度嵩渗性

正确答案 ：D

解析：血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。

[单选题]胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A. 胃大部切除胃十二指肠吻合术
B. 胃大部切除胃空肠吻合术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经干切断术

正确答案 ：A

解析：胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕I式胃大部切除术为首选，即胃大部切除胃十二指肠吻合术；十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。

[单选题]冬季出生的婴儿，1个月左右应给予维生素D的预防量是

A. 每天600U
B. 每天1000U
C. 每天1500U
D. 每天2000U
E. 每天2500U

正确答案 ：A

解析：一般维生素D每日需要量为400～800U。

[单选题]患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A. 慢性喘息型支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病(B型)
C. 慢性阻塞性肺疾病（A型）
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘

正确答案 ：D

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道高反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。