护士执业资格考试宝典护士证真题多选解析(D0)

1.正确答案 ：A

解析：幻听症分为四种　1、评论性幻听 听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见。2、命令性幻听 听到有声音命令自己去做某事，如打人、拒绝进食、自杀或自伤。3、争论性幻听 听幻觉的内容于患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论，有时舌战的内容可以以患者为中心。4、思维鸣响 在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。而命令性幻听是最有暴力风险的幻听。

2.正确答案 ：B

解析：猩红热的抗菌药物治疗要点：首选青霉素，能预防急性肾小球肾炎、急性风湿热等并发症的发生，治疗开始越早、预防效果越好。

3.正确答案 ：A

解析：直肠癌临床表现包括：①排便习惯改变：患者常有便意频繁、里急后重、排便不尽感。②排便性状改变：大便表面带血及黏液，甚至脓血便。血便是直肠癌患者最常见的早期症状。③肠腔狭窄症状：肿瘤增大致肠腔变窄时，粪便变形、变细。癌肿造成肠管部分梗阻时，可表现为腹胀、阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进、排便困难等。④晚期症状：癌肿侵犯膀胱，可发生尿频、尿痛；侵犯骶前神经则发生骶尾部持续性剧痛；发生肝转移时有腹水、肝大、黄疸、贫血、水肿等恶病质表现。

4.正确答案 ：E

解析：急性骨髓炎多见于12岁以下儿童，好发部位为长骨的干骺端，如胫骨近端、股骨远端、肱骨近端，还可见于脊椎骨及髂骨等。有寒战、高热，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限等临床表现。故选E。

5.正确答案 ：B

解析：1、立即吸出口腔、咽喉部积血和血块，体位引流，置病人于头低足高侧位或俯卧位,健肺在上,轻拍患者背部,促使肺管内淤血排出.2、解除气道堵塞的同时给高流量吸氧，，必要时给人工呼吸机辅助呼吸，直至窒息解除，然后短时间给氧至病人病情稳定，或无心肺功能障碍。3、窒息采用体位引流无效时，可行气管插管或气管切开，并协助医生吸出堵塞在气管内的血块，保持呼吸道通畅，4、窒息解除后，仍应密切观察病情，防止再次大咯血，并注意保持安静，保证病人休息。5、遵医嘱进行止血和预防感染治疗

6.正确答案 ：E

解析：据世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导，宝宝一般至少要母乳喂养6个月以上，能达到2岁的则更佳。但是中国人有自己的体质情况，根据我国儿童发展规划纲要和实际情况：母乳喂养至少6个月，宝宝断奶最好在8个月；如果宝宝在吃母乳的同时，添加了辅食，并且接受辅食情况良好，也可以推迟断奶。

7.正确答案 ：B

解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（入盆）。枕前位时胎头进入骨盆入口的衔接径线是枕额径。

8.正确答案 ：E

解析：协助患者的日常生活包括饮食的照顾；便秘者的护理；环境温度的调节，注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；注意保护，防止外伤的发生；适量运动等。必要时可以使用轻泻剂。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，注射破伤风抗毒素可有效中和游离毒素（C对，ABDE错）。

13.正确答案 ：C

解析：腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。

14.正确答案 ：C

解析：角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。

15.正确答案 ：B

解析：去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：抑郁症患者的护理：在交谈中要注意倾听，及时解答病人提出的疑问。抑郁症病人反应较迟钝，接触较被动，所以护理人员要主动去接触病人，了解病人的爱好，鼓励病人参加各种文娱活动，对其好的表现要及时给予表扬或奖励；对恢复期的患者要帮助其处理好生活中的各种问题。用实际病例去说服患者，帮助病人认识到哪些是病态的行为，哪些是正常的行为，教会病人正确对待个人与家庭、社会的关系。此外，还要帮助病人树立起健康的生活、学习和工作的良好心态，达到心理、社会功能的全面恢复。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧型呼吸衰竭，主要见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动带脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、肺间质性疾病和急性肺栓塞等。