CDFI医师、技师相关专业考试试题(AH1)

1.正确答案 ：B

解析：骨骼肌主要存在于躯干和四肢，收缩受意识支配，故又称"随意肌"，收缩的特点是快而有力，但不持久，易疲劳。肌细胞呈纤维状，不分支，有明显横纹，核很多，且都位于细胞膜下方。肌细胞内有许多沿细胞长轴平行排列的细丝状肌原纤维。骨骼肌中含有肌肉组织、神经组织以及结缔组织。

2.正确答案 ：E

解析：镜面伪像是指声波遇到深部声阻抗差异较大的平整大界面时，在近侧的结构同时在图像的该界面另一侧也出现的伪像。当肋缘下向上扫查右肝时，声束遇到膈一肝界面发生镜面伪像。膈下出现肝实质内异常回声（实象），膈上也出现对称性的肝实质异常回声（虚象或伪像）。虚像总是位于实象的深方。当右侧胸腔积液时，形成镜面伪像的条件消失。

3.正确答案 ：E

解析：风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累，瓣叶游离缘呈纤维样增厚，前后瓣叶同向运动，前瓣向前上凸起呈典型的"鱼钩"样改变或呈"气球"样改变。病变轻者瓣体比较柔软，可自由活动，但瓣叶联合处粘连、融合，致使二尖瓣开放受限，瓣口狭窄(隔膜型)；随着病变由瓣缘向瓣体扩展，瓣叶逐渐增厚、变形，活动受限，最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成，瓣叶僵硬，活动受限，二尖瓣口面积减小，呈"鱼嘴"状；腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化，导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。

4.正确答案 ：C

解析：经胸骨上窝可以获得主动脉弓长轴切面和降主动脉长轴切面，可观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉、右肺动脉断面、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

5.正确答案 ：A

解析：继发孔型房间隔缺损的分类中包括：中央型、上腔型、下腔型、混合型。干下型为室间隔缺损的分型。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：组成二尖瓣的结构包括：二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌。调节束位于右室腔，从室间隔中部连至右室前壁前乳头及根部，可以防止右室过度扩张，右束支亦从此处通过。

8.正确答案 ：D

解析：现代超声技术发展的主要热点有超声造影剂的研制及超声造影技术、三维超声及成像模式的研究、弹性成像及介入超声的广泛应用等。而伪彩二维超声仅是增加对灰阶图像的视觉分辨能力，不是超声发展热点。

9.正确答案 ：A

解析：超声在人体传播的平均速度一般设定在1540m/s，但是有些组织的传播声速明显低于或高于此值。超声诊断仪测值对前者就会太大。而对后者就会太小、超声传播速度明显低于1540m/s的有大的脂肪瘤，传播速度明显高的有骨骼。为了避免测量误差，必须注意应用正确的超声测量技术，如超声垂直投射时测量。晶状体测量是存在误差的，误差是不可避免的。

10.正确答案 ：A

解析：频谱多普勒滤波调节原则是低速血流用低通滤波，高速血流用高通滤波。

11.正确答案 ：E

解析：声速由组织密度与弹性模量决定。不同的介质，声速传播速度不一样。组织密度越高，声速越大。而目前超声电子尺是按软组织声速1540m/s来设定的，对于声速高的股骨来讲必定会出现失真伪像，测量时，最好使声束方向垂直胎儿股骨。

12.正确答案 ：D

解析：压电材料按物理结构不同可分为：压电单晶体（如石英），压电多晶体（压电陶瓷），压电高分子聚合物（如聚偏二氟乙烯PDVF），复合压电材料（如PDVR+PZT）。

13.正确答案 ：C

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

14.正确答案 ：C

解析：旁瓣效应即第一旁瓣成像重叠效应，是探头声束的剖面中，主瓣以外的声束回声。主瓣一般处于声源中心，主瓣周围具有对称分布的小瓣称旁瓣。旁瓣声轴与主瓣声轴间形成大小不同的角度，主瓣在扫查成像时，旁瓣亦可同时成像，与主瓣图像重叠形成复杂的图像伪差。多振子电子探头超声束能获得较多的主瓣之外的声速回声，因而可形成旁瓣伪像。

15.正确答案 ：A

解析：横沟为第一肝门部位，是门静脉、胆总管、肝动脉出入肝脏的位置。

16.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣位于主动脉根部与左室流出道上口之间，分为三叶，瓣叶呈半月形，称半月瓣，右侧半月瓣上缘之主动脉壁上有右冠状动脉开口，左侧亦有左冠状动脉开口，故又分别称为左、右冠状动脉瓣。后侧半月瓣无相应的冠状动脉开口，故又称无冠状动脉瓣。动脉瓣在左心室开始收缩时开放，将左室的血液射入大动脉。

17.正确答案 ：D

解析：超声检查时图像不显示，最常见的原因是图像被冻结，尚未启动。

18.正确答案 ：E

解析：肺动脉狭窄包括肺动脉瓣的狭窄、瓣下的狭窄及瓣上的狭窄，狭窄的部位可以在右室流出道、肺动脉瓣或肺动脉主干及其分支，肺动脉瓣狭窄常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆、锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔，也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则；心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中，肺动脉主干可有狭窄后扩张，呈梭形；肺动脉狭窄时右室收缩加强，故M超显示肺动脉瓣曲线a波加深，大于7mm(正常2～5mm)。脉冲多普勒肺动脉远端取样显示收缩期负向湍流频谱。流速增快可持续整个收缩期。彩色多普勒示主肺动脉收缩期以蓝色为主的多色镶嵌的射流，起自肺动脉瓣口伸向肺动脉远侧。

19.正确答案 ：E

解析：心尖区声窗可检测到的切面包括：四腔心切面、五腔心切面、二腔心切面、三腔心切面、心尖冠状窦四腔切面。右室流出道切面可于胸骨旁切面扫查。

20.正确答案 ：C

解析：超声诊断所用声源振动频率一般为1～10MHz，常用2.5～5.0MHz。