人格的核心部分受意识倾向性制约，能反映一个人的生活经历和本质

[单选题]人格的核心部分受意识倾向性制约，能反映一个人的生活经历和本质属性的人格特征是

A. 能力
B. 性格
C. 气质
D. 行为
E. 信念

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[单选题]某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的学习，并积极落实各项传染病防治任务，不属于医院应该承担的任务是

A. 防止传染病的医院感染
B. 承担责任区域的传染病的预防工作
C. 承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素的监测
D. 防止传染病的医源性感染
E. 开展流行病学调查

正确答案 ：E

解析：开展流行病学调查不是县级医院必须承担的任务，《传染病防治法》第7条规定：各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是

A. 颈抵抗
B. Babinski征阳性
C. 皮肤瘀点瘀斑
D. 末梢皮肤发凉
E. 克氏征阳性

正确答案 ：C

解析：皮肤瘀斑是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。

[单选题]属于虚幻的直觉体验的是

A. 幻觉
B. 非真实感
C. 神经症
D. 癔症
E. 性格改变

正确答案 ：A

解析：属于虚幻的直觉体验是幻觉。

[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 抗核抗体
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 类风湿因子
E. 抗链“O”

正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现及查体可考虑为类风湿关节炎，对确诊类风湿关节炎最有意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体，故答案选C。

[单选题]男，20岁。高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

A. 左上肺纹理增粗
B. 双肺散在片絮状影
C. 左上肺大片状模糊影
D. 左上肺大片状均匀致密影
E. 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

正确答案 ：D

解析：根据题干患者高热、咳铁锈色痰等表现可判断该患者是肺炎球菌性肺炎，其胸片表现是大片炎症浸润阴影或实变影。故本题选D。

[单选题]某男性，在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

A. 呼吸道过敏原
B. 石英粉尘
C. 石棉尘
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌

正确答案 ：B

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

[单选题]心脏停搏早期诊断最佳指标是

A. 面色苍白
B. 呼吸停止
C. 颈动脉和股动脉脉搏消失
D. 测不到血压
E. 瞳孔突然散大

正确答案 ：C

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

[单选题]男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 支原体肺炎

正确答案 ：B

解析：反复咯脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，CT示支扩的异常影像学改变，即可确诊支气管扩张。患者幼时反复咳嗽，咳痰，有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，咯血，并固定性湿啰音，故首先考虑支气管扩张。本题正确答案为B。

[单选题]患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为

A. 抗炎，输血，补液
B. 继续胸穿并注入抗生素
C. 开放引流
D. 纤维板切除术
E. 低位胸腔闭式引流

正确答案 ：E

解析：题中患者处于急性脓胸阶段，教材中有如下描述：（急性脓胸）应积极引流胸腔脓液，可反复胸穿抽脓，或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开，伴有慢性消耗杵状指（趾），应考虑作胸膜剥脱术或胸廓改形术。