女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见

[单选题]女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及。最可能的诊断是

A. 过敏性紫癜
B. 白血病
C. 流行性出血热
D. 血小板减少性紫癜
E. 遗传性毛细血管扩张症

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[单选题]心绞痛发作时，心电图的改变最常见于

A. 异常Q波
B. P-R间期延长
C. P波高尖
D. ST段水平压低0．1mV以上
E. 右束支传导阻滞

正确答案 ：D

[单选题]家庭的意义是

A. 有助于满足家庭成员的各种需要，促进成员的自身发展，同时各成员之间有相互依存，互相促进作用
B. 有助于满足家庭成员需要，成员间的关系受其结构和功能的改变而改变
C. 家庭各成员之间起着相互依存，互相促进作用
D. 家庭是人类繁衍的功能单位
E. 家庭是一种社会组织，是最紧密的社会情感单位

正确答案 ：A

[单选题]洋地黄治疗的最佳指征是

A. 缩窄性心包炎伴肝大、腹水
B. 甲亢伴心动过速
C. 房颤伴心室率过快及心功能不全
D. 急性风湿热伴心动过速
E. 肺心病伴心功能不全

正确答案 ：C

解析：洋地黄的药理作用包括正性肌力作用、电生理作用（抑制心脏传导系统）、迷走神经兴奋作用。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭伴心房颤动效果最好；对于因代谢异常而发生的高排血量心衰效果欠佳；肺源性心脏病应用洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用；对于肥厚性心肌病，洋地黄属于禁用。

[单选题]社区卫生服务的特点不包括

A. 综合性
B. 阶段性
C. 广泛性
D. 连续性
E. 可及性

正确答案 ：B

解析：社区卫生服务的特点包括：①公益性；②主动性；③全面性；④综合性；⑤连续性；⑥可及性。