(副高)高级卫生考试宝典精神病副高医学高级职称免费模拟考试试题(C6)

1.正确答案 ：A

解析：幻觉妄想综合征：以幻觉为主，并在幻觉的基础上产生相应的妄想，幻觉和妄想联系紧密，且相互影响。多见于精神分裂症。

2.正确答案 ：D

解析：精神发育迟滞是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平，同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病，其内容包括以下三个方面：①发育时期内，一般指18岁以下；②智商（IQ）低于人均值2.0个标准差，一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平；③适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责方面。

3.正确答案 ：DE

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。意识障碍包括、昏迷昏睡、嗜睡、瞻望等，故选E

6.正确答案 ：D

解析：精神分裂症Ⅰ型不存在不正常不自主运动。

7.正确答案 ：B

解析：癔症患者中最常见的人格基础是表演性人格，表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，女性较多见。男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征，患病率为2.1%-3%。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：精神发育迟滞的临床特征是智力发育低下和社会适应困难。选C。

10.正确答案 ：C

解析：躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋.其发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。故选C

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ACDE

解析：SSRIs类应避免与MAOLs等合用，否则易致5-HT综合征。

13.正确答案 ：E

解析：双重异装症是指个体生活中某一时刻穿着异性服装，以暂时享受作为异性成员的体验，但并无永久改变性别的愿望，也不打算以外科手术改变性别。在穿着异性服装时并不伴有性兴奋，这一点可与恋物性异装症相鉴别。恋物性异装症和双重异装症的主要区别在于前者无改变性别要求，后者可发展成易性症。因此选择选项E。

14.正确答案 ：ACDE

15.正确答案 ：A

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：顶叶受损产生精神性体像障碍，即自身空间失认。临床具有以下几种表现:1.肢体失认：右顶叶缘上回脑梗死有左侧偏瘫，但患者否认患肢瘫痪，认为左侧瘫痪的肢体不是自己所有，为负性体像障碍。2.幻多肢幻多肢是指左侧偏瘫出现第三幻肢，为正性体像障碍。3.痛觉失认：痛觉失认是指不认识疼痛刺激，实际痛觉是存在的，如香烟烧灼手指无疼痛反应，也无丢弃烟头的保护性反射。病变在左缘上回，并累及部分角回和颞上回，较少见。4.脸面失认：脸面失认是指对熟人，甚至镜中自己的脸均不认识。常伴有颜色、物体和方位失认，是顶枕区损害的少见症状。

18.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fregoli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

19.正确答案 ：E

解析：电痉挛治疗是一种针对神经精神疾病特殊的治疗方法，其疗效显著。患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。

20.正确答案 ：A

解析：折中心理治疗是指心理治疗中倾向于对不同理论或学派的观点及方法进行选择、吸收并应用的方法。其理论包括整合、心理状态、动力性变化、机体的发展以及社会文化因素等主要概念。