关于慢性盆腔炎，下列哪些是正确的

[多选题]关于慢性盆腔炎，下列哪些是正确的

A. 比急性盆腔炎多见
B. 可出现急性发作
C. 妇科检查见附件区有压痛，增厚
D. 有时不易和子宫内膜异位症相鉴别
E. 常引起不孕

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[单选题]女，50岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选

A. 宫颈锥形切除术
B. 全子宫切除术
C. 次广泛子宫切除术
D. 广泛性子宫切除术
E. 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

正确答案 ：E

解析：宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。

[单选题]对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当

A. 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）
B. 全身治疗和局部治疗相结合
C. 常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D. 治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程
E. 每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

正确答案 ：C

[单选题]与产后宫缩乏力性出血无关的因素是

A. 产程延长
B. 双胎妊娠
C. 羊水过多
D. 巨大胎儿
E. 胎膜早破

正确答案 ：E

[多选题]关于子宫腺肌病正确的说法有( )

A. 进行性加重的痛经
B. 可局限生长
C. 多见于经产妇
D. 常合并子宫肌瘤
E. 可能与高雌激素有关

正确答案 ：ABCDE

[单选题]36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿成横位，此时正确的处理是

A. 立即行剖宫产终止妊娠
B. 行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
C. 行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
D. 行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
E. 行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出

正确答案 ：E

解析：肩先露，分娩期应根据胎产次、胎儿大小、胎儿是否存活、宫颈扩张程度、胎膜是否破裂及有无并发症，综合判断决定分娩方式。①初产妇足月活胎，无论宫口扩张程度、胎膜是否破裂，均应行剖宫产术。②经产妇足月活胎，首选剖宫产。若胎膜已破，羊水未流尽，宫口开大5cm以上，胎儿不大，可在全麻下行内倒转术，以臀位分娩。③双胎妊娠经阴道分娩时，第一胎儿娩出后未及时固定第二胎儿胎位，第二胎儿形成肩先露，应破膜后，行内倒转术，使第二胎儿转成臀位，牵双足娩出。④出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象，无论胎儿死活均应行剖宫产术。⑤胎儿已死亡、无先兆子宫破裂，可在全麻下行碎胎术。

[单选题]妊娠期母体的变化正确的是

A. 每分钟肺通气量减少
B. 血浆白蛋白增加
C. 肾小球滤过率减少
D. 心搏出量减少
E. 凝血因子增加，纤溶活性降低

正确答案 ：E

解析：1.心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。 2.心排出量：心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程排出量显着增加。 3.血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。 4.静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

[单选题]正常分娩时下列叙述正确的是

A. 胎头在进入出口平面时开始仰伸
B. 胎头着冠时以枕下前囟径娩出
C. 胎头以枕额径进入骨盆最小平面
D. 在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致
E. 胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转

正确答案 ：E

解析：胎头以枕下前囟周径适应产道，胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。

[单选题]目前国内统一的围产期的时间范围是

A. 妊娠20周至产后1周
B. 妊娠20周至产后2周
C. 妊娠28周至产后1周
D. 妊娠28周至产后2周
E. 妊娠28周至产后4周

正确答案 ：C

解析：我国现阶段围产期(perinatal period)指从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。一些国家将围产期从妊娠20周或24周开始算起。围产期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标，因此，产前保健是围产期保健的关键。