男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量

[单选题]男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

A. 抗休克
B. 下肢临时固定
C. 清创缝合
D. 加压包扎止血
E. 骨折复位

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[单选题]心理评估中最常用的方法是

A. 会谈法
B. 调查法
C. 观察法
D. 临床评定量表
E. 心理测验法

正确答案 ：A

解析：会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通（如表情、姿态等）两个方面。在言语沟通中，包括听与说。在非言语沟通中，可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，从而促进被评估者的合作，启发和引导他（她），将问题引向深入。是最常用的心理评估方法

[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测

A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压

正确答案 ：A

解析：呋塞米会是排钾利尿药，会导致低钾血症，所以要监测血电解质。

[单选题]女，64岁。2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体：BP140/100mmHg，意识清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行检查的是

A. 双肾CT
B. 双肾B超
C. 糖化血红蛋白
D. 胰岛素释放试验
E. 尿蛋白定量

正确答案 ：E

解析：糖尿病病史10年，空腹血糖9.6mmol/L，血清胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L，双下肢水肿，考虑糖尿病肾病，首先做尿蛋白定量测定。

[单选题]患者，男，32岁。自幼害怕鸽子，近来程度加重，看见鸽子的图片都会害怕，不敢用手指触摸图片。有先心病病史。对于该患者最合适的治疗是

A. 满灌疗法
B. 脱敏疗法
C. 来访者中心疗法
D. 森田疗法
E. 认知疗法

正确答案 ：B

解析：满灌疗法，又名冲击疗法。它与脱敏疗法均可用于恐惧症的治疗。满灌疗法是将患者直接置于让患者极度恐惧的情景中，对患者的生理是个极大考验，为防止过度强烈的心身反应对原本有心血管疾病患者的危害，应用此方法前应严格做好必要的检查，且征得患者同意。该患者有先心病，不适宜使用满灌疗法。系统脱敏疗法是帮助患者建立焦虑、恐惧等级，逐级脱敏，中间加以放松疗法，可以保证患者的安全。因此选脱敏疗法。

[单选题]炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为

A. 宫颈糜烂
B. 宫颈息肉
C. 宫颈肥大
D. 宫颈腺体囊肿
E. 慢性宫颈管炎

正确答案 ：C

解析：慢性炎症长期刺激，宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生，使宫颈肥大。宫颈息肉指慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐向宫颈外口突出而形成。宫颈腺囊肿是指宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管，将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。宫颈管炎病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物阻塞。

[单选题]不符合急性心肌梗死胸痛特点的是

A. 在体力活动或情绪激动时发作，休息数分钟可缓解
B. 胸痛比心绞痛更严重
C. 持续时间长，含服硝酸甘油不缓解
D. 可伴休克
E. 可伴心力衰竭或心律失常

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死时冠状动脉持续栓子阻塞，受累供血区心肌发生坏死，若没有迅速有效的溶栓或介入治疗，冠脉不能自行再通，因此不似心绞痛心肌缺血为一过性，其胸痛更为严重，持续时间更长，可达数小时或数天，含服硝酸甘油或休息不能缓解，因此不选B、C，选A；若梗死面积较大，心肌广泛坏死，心排血量急剧下降，可发生休克，因此不选D；梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调，可发生心力衰竭，由于梗死区心肌和正常心肌不应期不同，易形成折返环路或传导阻滞，容易发生心律失常，以室性心律失常最常见，因此不选E。