儿科护理副高医学高级职称真题讲解(A9)

1.正确答案 ：ACD

解析：足月新生儿常有以下几种神经反射：　　（１）觅食反射：轻触新生儿上唇，则有撅唇动作，呈觅食状，若触及一侧面颊，头即转向该侧。此反射一般在生后３～４个月消失。　　（２）吸吮反射：将乳头或其他物体放入小儿口中，即可引起吸吮动作。一般在生后４个月消失。　　（３）握持反射：小儿手心一旦触及笔杆等物，立即握住不放。生后３个月消失。　　（４）拥抱反射：让小儿仰卧，托稳其头颈，突然放低头位，使头向后倾下１０～１５度，这时小儿会两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状。此反射在生后３～４个月消失。（5）正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等.（6）交叉伸展反射是新生儿无条件反射的一种。阴性表示不存在，阳性表示存在。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCDE

解析：医疗活动中，医务人员应当善于运用的语言是解释性语言、礼貌性语言、安慰性语言、保护性语言。故选BCDE。

4.正确答案 ：ABCD

解析：属于强化因素的有知识因素、信念和价值面、资源、技术等，矫正行为不属于强化因素。

5.正确答案 ：B

解析：口服补液盐简称ORS液，是世界卫生组织1971年推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。此口服液是2/3张溶液，钾浓度为0.15%。

6.正确答案 ：C

解析：颈肢反射属原始神经反射，应在生后5～6个月时消失。

7.正确答案 ：D

解析：肺炎患儿的护理措施 1.改善呼吸功能 (1)休息：保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 (2)氧疗：烦躁、口唇发绀等缺氧表现的患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%； (3)遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。 2.保持呼吸道通畅 及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。根据病情采用相应的体位，宜采取的体位是半卧位或高枕卧位，以免痰堵住气管造成窒息。指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 3.降低体温 密切监测体温变化，采取相应的护理措施。 4.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐。故选D。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：常见肌无力和发作性软瘫，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难；低钾可使心肌应激性减低，出现各种心律失常和传导阻滞；缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

10.正确答案 ：D

解析：纵隔肿瘤或囊肿长到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管、支气管而出现症状，最常见的症状是咳嗽，呼吸困难和发绀咯血并不常见。肿瘤分良恶性，前、中纵膈肿瘤最易引起明显的症状。故正确答案为D

11.正确答案 ：C

解析：蚕豆诱发溶血的机理未明，蚕豆浸液中含有多巴、多巴胺、蚕豆嘧啶类、异脲咪等类似氧化剂物质，可能与蚕豆病的发病有关

12.正确答案 ：C

解析：护理人员要与患儿开诚布公地交谈，介绍有关病情、治疗和住院的目的，解除患儿的疑虑，取得患儿的信任；协助他们与同学保持联系，了解学校及学习情况；与患儿共同计划一日生活安排，根据病情组织多种活动，鼓励患儿每日定时学习；进行体格检查及各项操作间，要采取必要的措施维护患儿的自尊；提供自我护理和个人卫生工作的机会，发挥他们的独立能力。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：法洛四联症易合并血栓栓塞，预防脱水很重要。

15.正确答案 ：A

解析：甲状腺的主要功能是合成甲状腺素（T3）和2碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸。甲状腺激素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）和垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）控制，而血清T4则可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。所以TSH无反应说明病变部位在垂体。

16.正确答案 ：C

解析：sIgA在2～4岁时达成人水平，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：小儿年龄分7个时期，但生长发育最快的时期是婴儿期，其次是青春期。 【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

18.正确答案 ：D

解析：补液时强调先快后慢，即补充累计损失时，滴速每小时应8～10ml/kg，如滴速小于每小时5ml/kg则属错误。

19.正确答案 ：D

解析：人体健康比例：上、下身比例：以肚脐为界，上下身比例应为5比8，符合“黄金分割”定律

20.正确答案 ：C

解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。