原发性胆管结石形成的主要因素是

[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐含量增加
B. 胆固醇含量增加
C. 磷脂增加
D. 胆盐下降
E. 胆道有感染

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[单选题]慢性喉炎分为

A. 局限性、浆液性、化脓性
B. 卡他型、水肿型、溃疡型
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯性、肥厚性、萎缩性
E. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

正确答案 ：D

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A. 气管塌陷
B. 双侧喉返神经损伤
C. 喉头水肿
D. 切口内出血
E. 双侧喉上神经损伤

正确答案 ：E

[单选题]下列不属于釉质结构异常的是

A. 先天性梅毒牙
B. 釉质浑浊症
C. 四环素牙
D. Turner牙
E. 氟牙症

正确答案 ：C

解析：四环素牙是由于牙组织形成过程中，四环素在牙组织中沉积导致的，属于内源性因素引起的牙变色。

[单选题]SLE患者出现抗RNP抗体阳性时，临床上常伴有

A. 脱发
B. 血管炎皮损
C. 黏膜损害
D. 雷诺现象
E. 光敏感皮损

正确答案 ：D

解析：SLE患者抗RNP抗体常与Sm同时存在，阳性率为30%～50%，常伴有雷诺现象。

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 麻醉药品
B. 精神药品
C. 进口药品
D. 医疗用毒性药
E. 放射性药品

正确答案 ：C

[单选题]性发育迟缓定义

A. 重视心理疏导，积极防治全身慢性病，改善营养状况
B. 分为体质性延迟、低促性腺激素性腺功能延迟、高促性腺激素性腺技能减退
C. 指超过正常青春期开始平均年龄2.5个标准差以上尚无性成熟发育者
D. 年龄达12岁尚无月经来潮、无第二性征发育称性发育迟缓
E. 患有中枢神经系统或卵巢肿瘤者，可用性激素替代疗法

正确答案 ：C

[单选题]宁某，女，66岁。肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。其治疗应首选的方剂是

A. 乌头汤
B. 宣痹汤
C. 薏苡仁汤
D. 双合汤
E. 防风汤

正确答案 ：C

解析：根据患者病史、症状体征，以肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫为主诉，辨病为痹症，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓变为着痹，治宜除湿通络，祛风散寒，方用薏苡仁汤。

[单选题]医患交往是

A. 非语言沟通
B. 语言沟通
C. 非技术水平沟通
D. 以上都正确
E. 技术水平沟通

正确答案 ：D

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 医学知识不足、缺乏临床经验
B. 病史资料不完整、不确切
C. 疾病的临床表现不同
D. 先人为主、主观臆断
E. 观察不细致或检验结果误差

正确答案 ：ABDE