血液透析最常用的临时性血管通路是

[单选题]血液透析最常用的临时性血管通路是

A. 中心静脉插管
B. 动静脉内瘘
C. 直接动静脉穿刺
D. 动静脉外瘘
E. 血管浅置

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[单选题]患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 慢性心功能不全
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 胸膜炎
E. 肺间质纤维化

正确答案 ：E

[单选题]非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为

A. 壁层细胞足突融合
B. 以上均不是
C. 脏层细胞足突融合
D. 脏层、壁层细胞足突融合
E. 脏层、壁层细胞足突均不融合

正确答案 ：C

[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

A. 入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B. 需写主诉、入院情况
C. 需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
E. 因住院时间短，诊治经过可以从略

正确答案 ：E

[多选题]急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点

A. 快速发展为肾功能不全
B. 肾上腺激素治疗效果差
C. 蛋白尿，血尿加重
D. 有显著高血压和心脏并发症
E. 链球菌感染后3天内发病

正确答案 ：CD

[单选题]系统性红斑狼疮最具有标志性意义的抗体是

A. 抗Scl-70抗体
B. 抗核糖核蛋白(RNP)抗体
C. 抗Jo-1抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗双链DNA抗体

正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性；抗Scl-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎／多发肌炎的特异性抗体。

[单选题]肾炎患者出现蛋白尿是由于

A. 肾血浆流量增大
B. 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
C. 肾小球滤过膜面积增大
D. 肾小球滤过率增高
E. 肾小球毛细血管压增高

正确答案 ：B

解析：肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电荷，肾小球病变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性。选C。

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是

A. 避免送检标本被污染
B. 收集清晨清洁中段尿
C. 以上均是
D. 检查前避免大量饮水
E. 检查前避免应用抗菌药物

正确答案 ：C

[单选题]急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确 ( )

A. 血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B. 以上都正确
C. 急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D. 高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
E. 隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状

正确答案 ：D

[单选题]男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是

A. 肾穿刺后再定方案
B. 抗感染治疗+血液透析
C. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定
D. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
E. 给予泼尼松龙冲击治疗

正确答案 ：A

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。