女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困

[单选题]女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断

A. 输液过量
B. 吸入性肺炎
C. 心功能不全
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

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[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgD
E. IgA

正确答案 ：C

[单选题]先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是

A. 腹壁强度降低
B. 腹膜鞘状突未闭
C. 腹内压过高
D. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
E. 腹壁缺损

正确答案 ：B

解析：先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是腹膜鞘状突未闭或闭锁不全，本题答案选择D。

[单选题]急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

A. 2个月
B. 1个月
C. 2周
D. 3周
E. 1周

正确答案 ：C

解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

A. 恶心、呕吐
B. 持续性腹痛
C. 中性粒细胞升高
D. 腹部压痛和反跳痛
E. 明显腹胀

正确答案 ：ABCDE

解析：急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状，白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。本题答案选择ABCDE。

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶开始升高的时间是

A. 3～4小时
B. 6～12小时
C. 14～20小时
D. 1～2小时
E. 24～48小时

正确答案 ：B

解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时升高 48小时达到高峰，本题答案选择C。

[单选题]阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括

A. 阑尾周围脓肿切开引流者
B. 阑尾附近有较多脓性渗出者
C. 阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
D. 阑尾病变虽然轻，但有渗出者
E. 阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者

正确答案 ：D

[单选题]创伤后的局部反应主要表现为

A. 微循环障碍
B. 异物存留
C. 组织细胞变性坏死
D. 炎症反应
E. 组织结构破坏

正确答案 ：D

[单选题]男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是

A. 膝胸位
B. 左侧卧位
C. 截石位
D. 弯腰前俯位
E. 蹲位

正确答案 ：E

[单选题]下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确

A. 一般呈酸性反应
B. 尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌
C. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
D. 有较多红细胞和白细胞
E. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

正确答案 ：C

解析：尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌，这对肾结核的诊断有决定性意义，但不应作为诊断肾结核的唯一依据，因包皮垢杆菌、枯草杆菌也是抗酸杆菌，易和结核分枝杆菌混淆。