1. [单选题]患者,女性,25岁。餐后跳绳时,突发脐周剧烈绞痛。查体:中腹部触及局限性压痛包块,全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是
A. 肠套叠
B. 肠扭转
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
2. [单选题]凝血因子缺乏患者最适宜输入
A. 新鲜血浆
B. 红细胞悬液
C. 白蛋白
D. 水解蛋白
E. 库存血
3. [单选题]某护士能及时发现患者的病情变化并正确处理,说明该护士
A. 具有诚实的品格
B. 具有较强的责任感
C. 具有敏锐的观察力和分析力
D. 具有较强的实践能力
E. 具有扎实的理论基础
4. [单选题]患者,男性,40岁,急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少,体检:眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
A. 中度低渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 中度高渗性脱水
D. 高度高渗性脱水
E. 中度等渗性脱水
5. [单选题]输尿管结石的疼痛特点是
A. 向右腹部放射
B. 向左腹部放射
C. 向背部放射
D. 向胸部放射
E. 向下腹部放射
6. [单选题]护士执业注册的有效期为
A. 5年
B. 2年
C. 8年
D. 终生
E. 10年
7. [单选题]疑有颈髓损伤的患者,应采用下列哪一搬运方法
A. 单人一手置伤员腋下,一手置膝下抱送
B. 3~4人平托法
C. 一人双手抱住伤员颈都,一人双手从腋下抱住伤员
D. 让伤员俯于背上运送
E. 二人手臂交叉,呈坐椅状搬运
8. [单选题]已婚女性,27岁。停经50天,阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是
A. 指导进食以增加热量摄入
B. 行腹腔镜检查
C. 给予止痛药物
D. 住院观察病情
E. 行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
9. [单选题]患儿男,8个月。体温40.5℃,下列为其物理降温的方法错误的是
A. 放置冷袋
B. 冰盐水灌肠
C. 75%乙醇擦浴
D. 温水浴
E. 冷湿敷
10. [单选题]某产妇,分娩后7日,浆液性恶露,量少,发现侧切伤口局部有硬结。对于该伤口,不正确的护理措施是
A. 每日观察宫缩情况
B. 分娩后7~10天给予温水坐浴
C. 勤换会阴垫
D. 每日观察恶露的性状
E. 硫酸镁湿热敷
1.正确答案 :B
解析:小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病,表现为突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹痛常伴腰背牵涉痛,患者早期即可发生休克。
2.正确答案 :A
解析:凝血因子缺乏患者最适宜输入新鲜血或新鲜血浆。1.因为新鲜血浆中含有全部的凝血因子及血浆蛋白,其浓度与6~8小时内采集的全血相似。2.红细胞悬液:经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,无凝血因子存在。3.库存血:随着储存时间延长,血液中的血小板和白细胞、凝血酶原、凝血因子等成分随之破坏而逐渐减少。4.白蛋白:用于增加血容量和维持血浆胶体渗透压。5. 水解蛋白:为机体合成代谢提供必需的氨基酸,以维持体内氮的平衡,用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良等。故答案为C。
3.正确答案 :D
解析:实践能力是指人们在有目的地探索和改造现实世界的一切社会性客观物质活动过程中所表现出来的能力和素质。故该护士能及时发现患者的病情变化并正确处理,故能说明该护士有较强的实践能力。
4.正确答案 :E
解析:患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐,同时,出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg,可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,血清钠浓度为130—150mmol/L,丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液,而细胞内液的量无改变,常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水:电解质的丢失多于水的丢失,血清钠<130mmol/L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者,或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水:水的丢失多于电解质的丢失,血清钠>150mmol/L,多见于腹泻伴高热、饮水不足,或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安,皮肤黏膜干燥,肌张力增高,甚至出现惊厥。故答案为A。
5.正确答案 :E
解析:输尿管结石的疼痛多属于绞痛性质,而且放射至同侧下腹部。
6.正确答案 :A
解析:《中华人民共和国护士管理条例》规定护士注册的有效期为五年。
7.正确答案 :B
解析:疑有颈髓损伤的患者,搬运时要保持脊柱平直,避免加重损伤,因此只有C是正确的。
8.正确答案 :E
解析:该患者有停经史,突发下腹剧痛,出现血压下降等休克征象,妇检查宫颈举痛、摇摆后穹隆触痛(+),盆腔触诊不满意,符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者,故应行阴道后穹隆穿刺判断病情,并做急诊手术准备,迅速剖腹探查、止血并切除病灶。答案选择C。
9.正确答案 :C
解析:婴幼儿发热可采用冰袋、冷湿敷、温水擦浴、冰盐水灌肠等方法降温,但禁忌使用酒精擦浴,因酒精发挥作用太快,会有反作用,患儿可能会开始全身颤抖,而引起体温的再次升高;酒精会通过皮肤和呼吸道被患儿吸入体内,引起酒精中毒,甚至昏迷;因酒精擦浴能兴奋神经,可引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停;有些患儿会对酒精过敏,而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。故应选C。解题关键:婴幼儿发热禁忌使用酒精擦浴。
10.正确答案 :B
解析:产妇分娩后7日。浆液性恶露,量少,属于正常恶露。会阴伤口水肿时,应以50%硫酸镁湿敷。切口感染或愈合不佳时,可在产后7~10天后行坐浴。答案选择E。
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