1. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是
A. 胆盐下降 B. 胆道有感染 C. 磷脂增加 D. 胆固醇含量增加 E. 胆盐含量增加
2. [单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是
A. 病人胰岛素方面不足 B. 深静脉插管感染致败血症 C. 内毒素中毒 D. 微量元素缺乏 E. 渗透性利尿,水、电解质失衡
1.正确答案 :B
解析:胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石,与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关;肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙,进而积聚沉淀,形成胆色素结石。
2.正确答案 :A
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