关于给药方式对血药浓度的影响，叙述错误的是

[单选题]关于给药方式对血药浓度的影响，叙述错误的是

A. 静脉给药时，药物进入血液循环快
B. 有些药物口服后，有肝首关效应
C. 肌内注射给药无吸收相
D. 为快速达到稳态浓度，首剂可给予负荷剂量
E. 直肠给药无首关效应

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[多选题]抗结核病化学治疗的作用包括

A. 消灭体内持留菌，最大限度减少复发
B. 防止结核变异菌株产生耐药
C. 提高患者的用药依从性
D. 早期迅速杀灭结核分枝杆菌
E. 促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成

正确答案 ：ABD

[单选题]根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行) 》，关于药品按处方药与非处方药分类管理的说法，正确的是

A. 按照药物经济学评价指标中的风险效益比与成本效益比的不同进行分类
B. 按照药品品种、包装规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类
C. 按照药品品种、规格、给药途径及疗效的不同进行分类
D. 按照药品类别、规格、适应症、成本效益比的不同进行分类
E. 按照药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同进行分类

正确答案 ：E

解析：本题考查的是处方药与非处方药分类管理办法(试行)。 第二条根据药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。

[多选题]可降低阿米卡星不良反应的措施包括

A. 每日多次给药
B. 进行听力监测
C. 每日1次给药
D. 避免与肾毒性药物联合应用
E. 联合治疗药物监测

正确答案 ：BCDE

解析：阿米卡星一般用量１日每千克体重为１５ｍｇ，分成２～３次给予，成人１日总量不可超过１．５ｇ。它对肾脏及听支的毒性与卡那霉素相似，大剂量可引起神经肌肉连接点的阻滞作用。有耳毒性，会影响听力和平衡功能；少数发生肾毒性。偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变和神经肌肉阻滞作用。与肌松药同用，可能发生呼吸肌麻痹。故选ABCD

[单选题]糖尿病合并肝病宜选用( )。

A. 胰岛素
B. 阿卡波糖
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 罗格列酮

正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本题的正确答案为D。

[多选题]关于同种移植排斥反应的类型，叙述正确的是

A. 超急性排斥反应是由于受者体内存在抗同种异型抗原的抗体
B. 急性排斥反应往往在移植后数日出现
C. 慢性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应
D. 急性排斥反应以细胞免疫应答为主
E. 超急性排斥反应往往发生于移植后最初24小时内

正确答案 ：ABDE

解析：（1）超急性排斥反应 超急性排斥反应是在移植物血液循环恢复后数分钟或数小时（24～48小时）内发生的排斥反应，其产生原因是受者体内存在抗供者同种异型抗原（如HLA 抗原、ABO 血型抗原和血小板抗原等）的抗体。在移植术后，这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合，激活补体，导致移植的血管内凝血和血栓形成。 反复多次输血、多次妊娠、长期血液透析或有同种异基因移植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。 （2）急性排斥反应 急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在移植的数周或数月后发生。CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。 在急性排斥反应中可出现急性血管排斥反应，也称急性体液排斥反应。被排斥抑制物的主要病理改变是：血管炎症及血栓，血管内皮细胞肿胀、坏死。这种排斥反应可能由针对移植物血管内皮细胞HLA 分子的IgG 类抗体引起。 （3）慢性排斥反应 一般在移植后数月至数年发生。移植物主要病理变化是纤维化。纤维化是慢性迟发性超敏反应的慢性结局。故选择ABCD。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂，给药途径首选

A. 静脉注射
B. 静脉滴注
C. 口服
D. 外用
E. 吸入

正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病患者应用支气管扩张剂给药途径为吸入。故选D

[单选题]对于地高辛过量中毒出现心动过速，治疗措施不恰当的是

A. 用呋塞米加速排泄
B. 停药
C. 给予苯妥英钠
D. 给予地高辛特异性抗体
E. 给予氯化钾

正确答案 ：A

解析：地高辛中毒表现中心律失常最重要。最轻度中毒者停用地高辛及利尿药；如有低钾血症而肾功能严重心律失常者可用：①氯化钾：成人３—６ｇ（４０一ｍｍｏｉ），５％葡萄糖注射液每５００ｍＬ中加入３ｇ（４０ｍｍ０１）。ｇ（２０ｍｍ０１）的速度缓慢静脉滴注；ｔＪ，ＪＬ为ｍｇ?ｋ９４（１一１．５ｍｍｏｌ?ｋｇ。），加入适量的５％葡萄糖注ｍｇ?ｋｇ。（０．５ｍｍｏｌ?ｋｇ“）的速度ｍｇ加入注射用水２０ｍＬ中缓慢静脉。注ｍｇ，一日３或４次。③利多卡因：对ｍｇ加入葡萄糖注射液中静ｍｇ皮下或静是临床常用的中效类强心苷，可增强心肌收缩力，促进血液回流，使外周阻力下降。故选择B。

[多选题]美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段

A. 提供临床药学服务阶段
B. 保障药品供应阶段
C. 全面的质量管理阶段
D. 药学信息管理阶段
E. 以病人为中心的药学服务阶段

正确答案 ：ABE

解析：医院药学的发展经历了3个阶段：第一阶段是传统药学阶段，即药品保障阶段；第二阶段是临床药学服务阶段，即以临床合理用药为中心的临床药学服务；第三阶段是药学监护阶段，即以患者为中心，提供药学专业知识服务，达到明确的治疗目的。

[多选题]解决门诊药房缺药问题应当采取的正确措施是

A. 对医院未购入的药品，为保证患者得到及时的治疗，调剂药师应与临床医师协调，适当换用其他同类替代药品
B. 科学制订药品预算，合理请领、储存
C. 根据药品的营销情况，在适当情况下对可能发生供应紧张的药品，适当多储
D. 对于罕见疾病，需特殊而无替代药品的，应与患者和医师协商，在其同意后，联系药品采购工作人员，利用医院在采购方面的优势，迅速紧急采购，以保证治疗需要
E. 在缺药时，积极为患者协调。本室没有而其他工作室有的药品，应不怕麻烦，互通有无，整体配合

正确答案 ：ABCDE