一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

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[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

A. 持续性剧烈疼痛
B. 有呕血或黑粪
C. 以上都不对
D. 肝浊音界消失
E. 有早期休克征象

正确答案 ：ABDE

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

[单选题]10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20h，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是

A. 继发肺部感染
B. 左心衰
C. 呼吸窘迫综合征
D. DIC
E. 急性肾功能衰竭

正确答案 ：B

[单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 局部使用免疫抑制剂有效
B. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C. 寒冷环境对病情缓解有帮助
D. 部分患者可在角膜缘见到白色的Hornei-Trantas结节
E. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样

正确答案 ：B

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

[多选题]在深度非去极化阻滞下，哪些方法可监测神经，肌肉阻滞的程度 ( )

A. 强直后单爆发刺激
B. 强直后计数
C. 强直刺激
D. 单次颤搐刺激
E. 四个成串刺激

正确答案 ：AB

[多选题]缺氧和二氧化碳潴留可使

A. 冠状动脉扩张
B. 以上都不对
C. 脑动脉扩张
D. 周围静脉和毛细血管扩张
E. 肺细小动脉收缩

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于鼻出血，错误的是 ( )

A. 儿童、青少年多数发生在利特尔区
B. 与鼻中隔偏曲无关
C. 血液病是鼻出血的一种病因
D. 年轻人鼻涕中带有血性分泌物可能是恶性肿瘤
E. 老年人鼻涕中带有血性分泌物应怀疑恶性肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]18～20周时，胎心率正常的范围是每分钟

A. 100～140次
B. 110～150次
C. 120～160次
D. 140～180次
E. 130～170次

正确答案 ：C

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

A. 脱水剂
B. 阿米卡星
C. 头孢三嗪
D. 氯霉素
E. 青霉素

正确答案 ：ACDE

[单选题]对于肩锁关节脱位，以下论述错误的是

A. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
B. 多见于年轻人的运动创伤
C. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
D. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E. 多因直接暴力致伤

正确答案 ：D

解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位