一位血管外科医生因一位患者向疼痛治疗组咨询，该患者因外周血管

[单选题]一位血管外科医生因一位患者向疼痛治疗组咨询，该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术，患者在网络看到过幻肢痛的介绍，并且想知道它大概什么时候会发生。你会告诉这位血管外科医生（）

A. 幻肢痛一般在截肢手术后第一周内发生
B. 因外周血管病变而行的截肢手术其幻肢痛一般在术后2-4周内起病
C. 截肢术后6个月内幻肢痛的发生率很低，但在术后6-9个月其发生率大幅提升
D. 可能几年以后再发病
E. 以上都不对

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[多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是（）

A. 骨骼和软组织疼痛缓解
B. NASIDs和阿片类的协同效应
C. 有能力降低阿片类的不良反应
D. 内脏疼痛缓解

正确答案 ：ABCD

解析：阿片类/非阿片类药物（比如NSAIDs）的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。 　　NSAIDs在晚期癌症中对骨痛（通过转移的骨膜扩张），软组织疼痛（组织扩张或压迫）和对内脏痛（胸膜或腹膜刺激）是尤其有用的。 　　ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人（<20岁）是禁忌的，由于与急性脑病综合征有关。 　　对乙酰氨基酚：非酸类，跨过血脑屏障，主要在CNS起作用，外周的，且抗炎效应是弱的。

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A. 真气
B. 原气
C. 元气
D. 精气
E. 阳气

正确答案 ：BCD

[单选题]肩外侧肩峰注射的适应证不包括(　　)。

A. 肩部肩峰冲击综合征
B. 肩峰下滑膜炎
C. 冈上肌腱炎
D. 肩胛袖肌腱炎
E. 冈下肌腱炎

正确答案 ：E

解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肝、胆
B. 肺、大肠
C. 心、小肠
D. 肾、膀胱
E. 脾、胃

正确答案 ：A

[单选题]对于儿科疼痛，以下人们常犯的错觉是（）

A. 安静不吵闹，这是小儿没有不适感觉的表现
B. 不动、无表情或并未专注于疼痛来源，这说明小儿没有疼痛
C. 以上都对
D. 人们似乎认为，在表达自身疼痛不适时，成人的陈述比儿童更具有可信度
E. 新生儿和低龄儿童对疼痛的表达方式通常与成人的表达方式不同

正确答案 ：C

解析：对于疼痛所需注意到的问题，在儿科患者和成人患者中有些许不同。人们有时会错误地认为儿童不会感觉到持续的疼痛，认为“儿童对疼痛有良好耐受”的观点仍在流行。儿童接受的镇痛治疗程度远远低于成人。 　　人们以成人患者对疼痛的反应要求儿童患者证明他们的疼痛，并以此指导疼痛治疗。若儿童患者的表现未达到其所认为的“严重疼痛”水平，则该儿童可能无法得到足够的镇痛治疗。当患者抱怨自己很痛或很不舒服时，人们往往认为成人患者的话比儿童患者更可信。研究表明，接受相同外科手术后，成人患者接受了更大剂量的镇痛药物。 　　新生儿及低龄儿童对疼痛的反应与人们通常的认识不尽相同，他们往往不以成人所习惯的方式表达疼痛，成人关爱者经常忽略该年龄段患儿符合其行为特点的疼痛线索。安静被认为是舒适的表现，然而静止不动面无表情或注意力集中在疼痛部位，也同样被认为是“不痛”的表达，可是，当被直接询问是否疼痛时，许多孩子肯定了疼痛的存在。孩子们可能看起来是安静地躺着或看电视，但是他们不动其实是因为害怕加重疼痛。

[单选题]根据原因，头痛的分类包括(　　)。

A. 偏头痛，紧张性头痛
B. 丛集性头痛，继发性头痛
C. 偏头痛，继发性头痛
D. 特发性头痛，紧张性头痛
E. 特发性头痛，继发性头痛

正确答案 ：E

[单选题]内脏痛的主要特点是(　　)。

A. 慢痛
B. 对牵拉不敏感
C. 刺痛
D. 定位不精确
E. 必有牵涉痛

正确答案 ：D

[多选题]阴虚便秘与血虚便秘均可见（ ）

A. 脉细
B. 眩晕耳鸣
C. 头晕眼花
D. 形体消瘦
E. 大便干结

正确答案 ：AE

[单选题]硬膜外注射激素的相对禁忌证包括（）

A. 患者拒绝
B. 败血症
C. 术前存在神经病理学异常（例如，多发性硬化）
D. 治疗相关的抗凝状态
E. 注射部位局部感染

正确答案 ：C

解析：硬膜外组使用激素的绝对禁忌证包括败血症、注射区域感染、抗凝治疗和患者拒绝。相对禁忌证包括预先存在的神经系统症状、应用预防性的低剂量肝素、血小板减少症和不合作的患者。