1. [单选题]二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是
A. 右房扩大
B. 左室扩大
C. 左房、左室扩大
D. 左房扩大,右室肥厚
E. 全心扩大
2. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
A. 颈静脉怒张,肝颈回流征(+)
B. 肝火
C. 水肿
D. 腹胀
E. 胸腔积液
1.正确答案 :D
解析:二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高,肺小动脉痉挛硬化,右室阻力负荷增高,引起右心室肥厚和扩张。
2.正确答案 :A
解析:肝颈静脉回流特征性表现:右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征;右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
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